89歲老人盆骨骨折 醫生為她「量身定製」微創手術
人到老年有三怕，摔倒就是其中之一！前不久，重醫一院骨科創傷組收治了一名因意外摔倒造成骨盆骨折的高齡老人喻婆婆。喻婆婆89歲，基礎疾病多，骨質疏鬆嚴重，手術難度係數大、風險高。
病情棘手，重醫附一院創傷骨科郭書權副主任醫師卻獨闢蹊徑，為她「定製」了一台微創手術，這也是重慶市首例骨盆微創手術，創下全國最大年齡的微創手術紀錄。
89歲老人盆骨骨折，手術怎麼做？
△郭書權為老人定製手術方案。
郭書權副主任醫師介紹，骨盆位置深，內部臟器結構豐富，血管神經複雜，一旦發生損傷，常常導致相應的血管神經損傷和大出血，出血量甚至可以高達2000-5000ml。傳統骨盆骨折手術方法，切口大，出血多，手術本身所帶來的創傷，也是對患者身體狀況的考驗。
「骨盆骨折屬於高能量損傷，90%好發於青年人，多由於意外傷害造成。」郭書權副主任醫師介紹，像喻婆婆這種高齡發生骨盆骨折，一般都伴有嚴重的骨質疏鬆，骨折創傷疊加傳統手術創傷，這樣的身體狀況，能否耐受手術？能否順利完成手術？
量身定製微創手術，創口僅幾針
△郭書權為老人定製手術方案。
重醫一院骨科創傷組每年大約會收治近百例骨盆骨折患者，是重慶市甚至西部地區開展此類手術最多的醫院。
郭書權介紹，不同併發症的患者骨盆骨折手術應該有不同的處理方式，針對喻婆婆的病情，團隊就特別為她「定製」了重慶市首台高齡微創骨盆骨折手術。
由於骨盆骨折位置深，周邊環繞重要的神經和血管，在這麼一個完全閉合的空間環境裏手術，對醫生的外科技藝和骨盆理解能力要求特別高。經過團隊周密的術前討論，最終由郭書權主刀，在麻醉科等科室的配合下，按計劃選取切入口，藉助特殊的器械複位和固定，最終手術成功，術中出血量僅20ml，體表僅僅留下縫合數針的小切口。
骨盆骨折，微創手術並非人人適合
不過，郭書權副主任醫師提醒，目前，並非每一種類型的骨盆髖臼骨折都可以採取微創手術。微創的目的在於降低手術創傷、減少出血、保護骨折斷端的血液供應、加速康復。骨盆骨折仍然是一類風險高、難度大的手術，需要一支經驗豐富、且多科協作的團隊來共同完成，才能有效提供手術成功率和存活率。
上游新聞·重慶晨報記者 顧曉娟
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