智齒拔除指南
各位美少女和美少年們晚上好
這裡是軟妹子的存稿箱
最近很多小夥伴為智齒所困擾
寫這篇文章的時候
我也剛拔完右下側水平阻生智齒
含著血和淚
來跟大家分享我拔智齒的經歷
智齒是什麼
我們還是個寶寶的時候
一共有20顆乳牙
6-7歲恆牙開始萌出代替乳牙
到14歲左右萌出28顆恆牙
上下左右對稱4個區
從門牙中線開始數起
分別為中切牙、側切牙、尖牙、
第一前磨牙、第二前磨牙、
第一磨牙和第二磨牙共7顆
而在16-25歲間（智慧到來的年齡）
牙槽骨最內側會萌出第8顆牙齒
也就是第三磨牙
這就是我們所說的智齒了
圖片來自杭州瑞金口腔
智齒有幾顆
智齒的數目和生長時間因人而異
因為人類進化過程中頜骨在變短
導致沒有足夠的空間
智齒就成了被放棄的生物學性狀
有的人完全不長智齒
有的人則4顆全部萌出
所以成年人的恆牙有28至32顆不等
但是！！！
沒有癥狀並不代表沒長智齒
因為頜骨空間不夠而未能完全萌出的
就會變成阻生齒這個磨人的小妖精
什麼是阻生齒
阻生齒是指受其他牙齒影響
而未能完全萌出的牙齒
阻生齒按照方向可以分為下面這幾種
其中向前傾斜的近中阻生最為常見
阻生齒的危害
阻生齒被牙齦局部包裹
或者傾斜頂住第二磨牙形成夾角
會因為不易清潔導致蛀牙
引發牙齦炎和牙髓炎
水平的阻生齒則會推擠前牙
導致牙齒不整齊
甚至會擠壞第二磨牙引起牙根吸收
圖片來自薄荷牙醫
非阻生齒有害嗎
上下頜相對的兩顆智齒
如果生長狀況不一致
完全萌出的智齒沒有相對的牙齒
會過度萌發導致咬傷粘膜形成潰瘍
圖片來自薄荷牙醫
智齒一定要拔嗎
完全萌出、形態位置正常
與前牙沒有擠壓或形成夾角
沒有產生不正常咬合關係的智齒
不需要拔除
但是！！！
沒有癥狀的寶寶們不要僥倖
智齒在25歲之後仍然會移動
請一定聽醫生的意見
定期洗牙並進行牙齒全科檢查
阻生齒拔除過程
拔智齒的難度和術後恢復的時間
取決於智齒露出牙齦的程度
如果大部分牙冠都已經露出牙齦
只需要撬開牙冠
然後將牙根全部取出來即可
如果智齒露出牙齦部分比較少
醫生會切開一部分牙齦
便於將智齒切碎取出
如果智齒完全包裹在牙齦中
也就是埋伏在頜骨中
那就需要切開牙齦
削掉一部分頜骨
再將智齒切碎取出
拔智齒能瘦臉嗎
親測並不能
智齒長在頜骨內側
拔除智齒不會對臉型有任何改變
我拔完左下智齒一個月之後
兩邊臉頰完全恢復了對稱
每次抹乳液的時候摸著耳朵下方的骨頭
還是熟悉的弧度
但如果在長智齒的階段經常發炎
導致臉頰腫起
再加上術後一段時間無法正常進食
看上去確實會有些消瘦
就醫步驟
智齒阻生會引起周圍牙齦發炎、膿腫
嚴重的還會導致蛀牙、牙髓炎等等
如果已經有紅腫發炎的癥狀
並且反覆發作不易恢復
請一定及時看醫生
並做好多次光臨醫院的準備
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預約門診
現在很多醫院和牙防所都支持在線預約
根據預約時間去醫院挂號
可以省去不少排隊的時間
如果緊急情況來不及預約
現場排隊也沒有掛到號
可以詢問護士台是否能加號
特別緊急的情況就掛急診吧
記得帶上醫保卡和病歷
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檢查
一般第一次就醫需要拍個牙片
必要時醫生還會讓拍CT
便於判斷智齒的生長情況
一開始我覺得CT完全沒有必要
這次拔右下智齒的時候
醫生削了一會骨頭說怎麼還沒到
（又不是找包子餡兒啊摔）
給我塞了顆棉球跑去看CT
留下躺在手術台上瑟瑟發抖的我
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消炎
如果身體有炎症
是不能進行智齒拔除手術的
無論是牙齦發炎還是感冒發燒
都需要等炎症恢復
小仙女們還需要避開經期
所以在智齒髮炎的時候去看醫生
往往是帶著一包消炎藥回家
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確定時間
相關的檢查全部做完之後
接下來就可以定個時間拔啦
如果下頜智齒埋伏比較深
手術中可能會對下牙槽神經造成損害
醫生會提前告知相關風險
萬一真的不小心碰到
嘴唇會麻上幾個月
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智齒拔除
如果雙側智齒都需要拔除
醫生一般會建議一次拔一邊
這樣在恢復期內可以用另一邊進食
手術花費的時間與阻生的複雜度成正比
我的左下側智齒花了半小時
右下側智齒花了一個小時
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術後恢復
普通智齒一周左右恢復
如果術中有切開牙齦和縫針
7-10天左右拆線
兩周後幾乎就不影響胡吃海喝啦
盡量保持一段時間的飲食清淡
避免傷口附近牙齦發炎
術前準備
一頓飽飯（飯後漱口）
冰袋和毛巾
醫保卡和病歷（錢）
男朋友（如果有的話）
會煮粥和蒸蛋的媽媽
關於費用
在公立醫院和牙防所拔智齒
大部分手術費用都可以走醫保
術後的藥費需要自負一部分
總得來說
在公立醫院拔智齒並不貴
除非是難度較大的阻生齒
需要使用到超聲骨刀
（所過之處白骨皆化為青煙）
我在九院拔了兩顆水平阻生齒
每顆手術費約2400元
拔智齒痛嗎
打了麻藥其實沒有什麼感覺
但看到一大堆器械在嘴裡進進出出
抵著頜骨敲敲打打
帶著飆出來的血
就說怕不怕吧
上頜智齒比較容易拔除
牙齒從皮肉剝出來時會感覺酸軟
麻藥退了以後很少有劇烈疼痛
下頜智齒打麻藥時下針比較深
針扎進皮肉有脹痛感
之後半邊臉慢慢麻木
醫生會摸你的嘴唇問是否麻麻的
確認之後就開始下刀啦
一定要跟醫生溝通清楚拔哪一顆
要是打了一邊的麻藥
卻在另一邊下刀
那就尷尬了
麻藥退了以後痛不痛就因人而異了
基本還在忍受範圍內
即使痛感強烈
24小時之內一般都會有所緩解
如果創口比較大
牙齦及周圍軟組織都會腫得厲害
喉嚨也會感覺到痛
及時冰敷不僅可以避免臉腫成倉鼠
也有緩解疼痛的作用
術後保養
1
48小時內冰敷
不然真的會腫成小倉鼠
2
棉球咬緊半小時要拿出來
過長或者過短都不好
3
術後2小時內不能進食
之後可以吃溫軟的食物
避免吃得太燙或者太硬
以免造成嚴重出血
之後幾天用另一側咀嚼
4
痛得厲害可以吃止痛片
注意頭暈噁心等不良反應
5
24小時內不要刷牙和漱口
如果醫生開了漱口水
輕輕含在嘴裡慢慢流出來
千萬不要吐任何東西
包括血和口水
因為這個動作會吸到傷口
有可能導致凝血塊掉出來
進而引發乾槽症
6
過了24小時可以輕輕刷牙
否則也會發炎和蛀牙哦
7
避免劇烈運動
8
遵醫囑按時吃藥
如果創口較大會建議輸液
加VC和VB60
緩解牙齦出血和腫痛
關於嘴角挫傷
如果智齒埋伏得比較深
拔除時可能會扯傷嘴角
備一支紅霉素或金黴素軟膏
避免張大嘴扯到嘴角
傷口結痂以後千萬不要手賤哦
自然脫落才不容易留疤
關於拔智齒這件事
以上就是我的全部經驗啦
敬請參考
但術業有專攻
在治療過程中還是應當聽醫生的話
並保持積極樂觀的心態
祝大家吃嘛嘛香、身體倍棒
晚安
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