腫瘤患者真的無法避免嗎？
幾乎所有癌症患者都經歷過化療，約70%~80%接受化療的病人都出現過噁心、嘔吐。長期出現的用藥後的噁心嘔吐會導致患者電解質的紊亂，心律失常，血壓不穩等，甚至危及生命。
近年來由於止吐藥物的運用，使嘔吐的控制取得明顯效果。如昂丹司瓊為5-HT受體對抗劑，對強致吐藥物如順鉑、多柔比星和放療引起的嘔吐效果顯著。
（一）防治原則
1、預防性給葯，即在化療前給予患者止吐葯，常見的有甲氧氯普胺。
2、對嘔吐發生的相關因素進行綜合考慮，選擇恰當的抗嘔吐藥物，如化療藥物的致吐性、劑量，患者的一般狀況、年齡、經濟承受能力等。
3、選擇不同作用機制的抗嘔吐藥物聯合應用，使療效相加而非毒性疊加。
4、了解抗嘔吐藥物的毒副作用，以便及時處理。
5、對抗嘔吐方案的應用進行科學、嚴密的觀察研究，以獲得最佳治療效果。
（二）心理和行為治療
1、患者噁心嘔吐使應給予安慰和幫助，指導其保持樂觀情緒，如果出現焦慮、抑鬱等精神癥狀則應及時調整，因為不良情緒可使血中5-HT增高，加重噁心嘔吐。
2、除暗示、鬆弛和轉移注意力的方法外，還可加用小劑量抗焦慮葯，以促進情緒儘快改善。國內外還有用音樂來轉移患者不良情緒的療法，聽一些節奏平穩、音調恆定的音樂有助於情緒的轉移，但要避免聽傷感的音樂。
（三）環境要求
保持病區環境安靜、清潔、空氣新鮮、無異味，避免強烈光線刺激。嘔吐物置於不透明密閉的容器中並及時處理。選擇通風良好、溫馨、無異味的環境就餐。
（四）在飲食方面要做到「五忌四要」
1、注意調整食物色、香、味，並幫助病人選擇營養豐富和清淡、易消化食物。
2、「五忌」一忌食用甜、膩、辣、炸、烤食品；二忌酒精；三忌食有濃烈氣味的食品如臭豆腐、乳酪等；四忌某些含5-HT豐富的食品如香蕉、核桃、茄子等；五忌餐後立即躺下，以免食物反流而引起噁心。
3、「四要」一要少食多餐，每日可5～6餐；二要選擇鹼性或固體食物，可於化療前吃一點餅乾或烤麵包等干且溫和的食物；三要限制餐前餐後1小時的飲水量，盡量不飲水；四要多吃薄荷類食物及冷食等。
（五）選擇合適的化療時間
化療時間如選擇在睡前則噁心嘔吐反應減輕，可能由於夜間大腦皮質自主神經進入抑制狀態，對外界反應減弱；另一方面化療藥物進入體內3～4小時，血葯濃度達到高峰胃腸道反應出現時，病人正處於熟睡狀態。也有建議病人進食平常半量食物或進餐2小時後進行化療，因胃低充盈狀態時給葯，胃內壓力低，胃酸分泌少，食物返回概率降低，噁心嘔吐減輕。
（六）嘔吐時的護理
患者嘔吐時要有人在旁守護，給予幫助，並側卧防窒息，輕拍背部有利於嘔吐物排出。指導患者進行緩慢深呼吸，餐後、睡前要漱口，以去除異味增進患者人舒適。觀察嘔吐物的性質、量並記錄。
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