說起骨質疏鬆，人們並不陌生。然而，國際骨質疏鬆症基金會發布的報告指出，全球骨退化患者中，80%沒有足夠重視。骨質疏鬆引起的周身疼痛、骨折嚴重侵蝕著老年人的健康。

數據顯示，全球每3秒就會發生一起骨質疏鬆骨折，1/3的女性和1/5的男性會在50歲後遭遇一次骨折，20%的老年髖部骨折患者會在骨折後6個月內死亡。另外，因其患病人群廣泛，在骨量減少的早期，一般沒有明顯的不適，成為無聲無息的流行病，所以骨質疏鬆症又被稱為是一種「靜悄悄的疾病」。如能對其早期發現，及早預防，密切監測，可避免因延誤治療而帶來的嚴重後果，提高生活質量。

如何識別骨質疏鬆

所謂骨質疏鬆，其實就是以骨量減少，骨組織結構被破壞為特點的一種全身疾病。骨質疏鬆以後，人體的骨骼變得十分脆弱，容易發生骨折，骨折後常常存在癒合緩慢甚至不癒合的情況。

最常見的骨質疏鬆發生在老年女性中，原因便是更年期後，體內雌激素水平降低，維持骨骼強度的鈣從骨骼流失到血液中。此時、骨骼逐漸變脆，原有的緊密結構也逐步變成「蜂窩煤」一般多孔，最終導致骨折風險增大。除此原因外，像藥物引起（比如過度使用激素）、年齡增加也是重要的影響因素。

骨質疏鬆的典型癥狀

1、身長縮短，駝背

這種骨質疏鬆癥狀多在疼痛後出現，脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11，12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著，每人有24節椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年骨質疏鬆時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。

2、呼吸功能下降

胸，腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶，氣短，呼吸困難等骨質疏鬆癥狀。

3、疼痛

最常見的原發性骨質疏鬆癥狀表現，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70％-80％，疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立，久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重。

骨質疏鬆症的危害

1、導致骨折

骨質疏鬆症最嚴重的併發症是骨折。骨質疏鬆症患者早期常無明顯癥狀，等到出現疼痛、脊柱變形等癥狀時往往骨量丟失已經非常嚴重，易導致脆性骨折發生。

2、病殘死亡率高

臨床上有50%的骨質疏鬆症患者在骨折後1年內致殘，又有20%～25%的患者死於骨折引起的各種併發症。

3、影響生活質量

有學者發現骨質疏鬆症患者常因疼痛、骨骼變形、骨折限制等，出現社會心理問題，形成對外出及跌倒的恐懼心理、自我封閉、焦躁、抑鬱，影響人的生活質量。

4、加重經濟負擔

骨質疏鬆症是一個消耗家庭和國家大量醫療資源的慢性病。資料表明，每年用於骨質疏鬆性骨折的醫療費用，美國是200億美元，歐盟是300億美元。在中國每年因骨質疏鬆骨折增加的醫療費用超過5.1億。這樣高的醫療費可見患有骨質疏鬆家庭的醫藥費投入非常多。

哪些人需要重點預防骨質疏鬆？

骨質疏鬆症病是常見的慢性病，我國部分省市的統計顯示，60歲以上的發病率約為60%。除老齡因素外，女性絕經、母系家族史（尤其髖部骨折家族史）、低體重、性激素低下、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動少、飲食中鈣和/或維生素D缺乏等人群都需要引起足夠重視。

骨質疏鬆一分鐘自測法：

1.父母曾經被診斷有骨質疏鬆或曾發生輕微跌倒後骨折？

A是 B否

2.成年後是否曾經因為摔倒而造成骨折或是否經常摔倒(去年超過一次)？

A是 B否

3.您四十歲後的身高是否減少超過3公分以上？

A是 B否

4.是否曾服用糖皮質激素類藥片(例如可體松，強體松) 連續超過3個月？(可體鬆通常為治療氣喘、類風濕性關節炎以及某些發炎的疾病) ？

A是 B否

5.您是否在45歲或以前便已絕經？

A是 B否

6.是否曾經因雄激素過低而出現陽萎、失去性慾的癥狀？

A是 B否

7.您是否每天飲用超過相當於兩小杯份量的酒？

A是 B否

8.有長期吸煙習慣，或曾經吸煙？

A是 B否

9.每天運動量少於30分鐘？（包含做家事、走路、跑步等） ？

A是 B否

10.您每天從事戶外活動時間是否少於10分鐘，又沒有服用維生素D補充劑？

A是 B否

如果上面任何一條問題的答案為「是」，就表明有患上骨質疏鬆的危險，但這並不證明受試者就患了骨質疏鬆症，是否患有骨質疏鬆症還需要到正規醫院，有醫生給出診斷結果。

守護骨健康，我該怎麼辦？

提到骨質疏鬆，大家都會想到補鈣，而且是終身補鈣。對嗎？

近年來，對臨床研究的總結歸納，醫學家發現，對於健康的正常人來說，補鈣預防骨質疏鬆症的效果很弱，但是有胃腸道副作用（因胃腸道問題入院率增加一倍），增加腎結石的發生率（17%）和增加心肌梗死風險（20%～40%）。所以，不建議常規補鈣，而鼓勵平衡、健康的膳食。作者認為，如果平時飲食里的鈣含量較低，可以短期小劑量補鈣。除此之外，還有哪些預防骨質疏鬆的方法？

1.飲食運動相結合

針對一般人群，建議飲食+運動相結合。首先要保持適宜體重，我國成年人體質指數BMI正常範圍：18.5~23.9kg/m2（體質指數BM I=體重(k g )/身高(m )/身高(m)），需要強調的是，老年人的體質指數標準應適當上調，建議不低於20kg/m2。鈣攝入充足對於骨健康至關重要，乳製品是鈣的良好來源，每天300~500ml牛奶，200~500g蔬菜、100g豆製品，同時還可以補充1粒鈣片；其次是補充維生素D，建議通過服用膳食補充劑補充維生素D，雖然理論上曬太陽也可以合成維生素D，但部分地區日照不足，且紫外線過度照射可能帶來其他皮膚方面的問題。

除了飲食外，還應注意多做抗阻運動和有氧運動。運動的目的是改善全身肌肉的過度緊張狀態，提高機體整體的可動性，同時增強四肢與腹肌、背肌的運動能力。最為簡單易行的運動為散步，60歲左右的老年，其脈博數達到110次/分的程度，即運動到稍稍出汗是安全的；一次散步的時間在30分鐘之內，一日早晚兩次，以每次800步左右為標準，且每周要安排有2日左右的休息。在心肺功能和四肢關節功能無異常的情況下，老年人在室內從事各種娛樂性的體育活動，與夥伴們協同進行，既能共同愉快地堅持各種活動，又能提高對周圍環境的順應性。鼓勵老年人進行有氧的運動，如緩慢長跑、游泳、騎自行車，做體操等。

對慢性腰背疼痛的患者來說，應開展以對脊椎體不增加負重和前屈負荷的伸展運動為中心的體操活動才是安全的。

具體腰背肌鍛煉方法如下:

方法1:五點支撐法，如下圖，以枕部，雙肘，雙足跟為支撐點抬起腰及臀部，每天

兩組，每組5~10次，腰及臀部與床面成弓形。

方法2:a.身體俯卧，先將頭及肩背抬起，離開床面；b.以腹部為支撐，伸雙腿抬起，但不屈膝，直至肩背及雙下肢同時抬起。每天3組，每組30次為宜。

如果已經確診為骨質疏鬆症，則需要在一般人群建議的基礎上，適當提高鈣和維生素D的攝入量，並根據醫生的建議，及早接受藥物治療。

2.老年人一定要預防跌倒

跌倒於許多因素有關，建議除去家中小地毯或卷邊的地毯、突出的傢具和絲帶物；穿低跟鞋；行走時注意凸凹不平的地面、人行道、地板及注意腳下的寵物；注意保養樓梯，兩邊安裝扶手，清理樓梯上的雜物；注意正在服用的藥物有無副作用，有些藥物可能引起跌倒的風險增加，比如降壓藥，安眠藥、H2受體阻滯劑等藥物。

3.女性建議延長絕經年齡，保護卵巢功能

絕經後婦女骨質疏鬆的主要原因是雌激素水平迅速下降，月經初潮時間晚及絕經時間早的婦女骨質疏鬆發生率高。生育次數多，哺乳時間長的婦女，骨密度也較低，因此，家庭成員和睦相處；同事間關係融洽；保持樂觀、開朗的心理狀態；積極治癒慢性疾病；加強營養；戒煙；適度的性生活；適當的營養和體育鍛煉都是保護卵巢功能，防止卵巢過早衰退的方法。

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