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化療噁心嘔吐?教你這樣做!

化療所致噁心嘔吐是腫瘤患者化療過程中最常見的不良反應之一,也是很多腫瘤患者恐懼 化療的重要原因之一。

首先我們了解一下,化療為什麼會導致噁心嘔吐?

化療藥物可以損傷胃腸道黏膜的上皮細胞,導致胃腸道黏膜釋5-羥色胺,後者可以誘發神經衝動至大腦內的化學感受區和嘔吐中樞;此外,血液中的藥物直接刺激大腦內化學感受區,引起嘔吐中樞的興奮而產生嘔吐。

病人在用藥24小時內出現的嘔吐稱為急性嘔吐,在24小時以後出現的嘔吐稱為遲發性嘔吐,遲發性嘔吐最常可以持續至化療後的5~7天,以鉑類(順鉑、卡鉑、奧沙利鉑)最常見。還有的病人因第一周期化療中出現較重的嘔吐,在下一周期化療前就出現噁心嘔吐稱為預期性嘔吐,屬於條件反射,主要受病人的心理作用影響。

為什麼有的人化療一點反應都沒有,有的人則痛苦萬分?化療藥物引起的噁心和嘔吐受藥物種類、劑量、給葯途徑、療程長短及病人的敏感性的影響。

化療方案致吐分級

據統計,如果在化療過程中不給予止吐葯,將有 70% ~ 80% 的患者會出現噁心嘔吐。所以,患者可諮詢醫生,根據自身的治療方案和嘔吐情況選擇合適的止吐藥物。不過值得提醒大家的是,止吐藥物也存在一定的副作用,所以一定要遵醫囑服用,切勿擅做主張。

止吐藥物種類及適應症

嚴重的噁心嘔吐不僅能導致患者營養缺乏、脫水和電解質失衡,還會降低患者對治療的依從性,使患者拒絕進一步化療,被迫中止有效的治療。那麼因化療嘔吐的患者可以吃什麼補充丟失的營養呢?

化療前讓病人了解可能出現噁心嘔吐的時間和程度,以及可以採取的措施,以消除病人的緊張情緒,放鬆心情,堅定信心迎接治療。

化療期間飲食為易消化、少油膩和少辛辣刺激性強的食物,必要時少食多餐,避免過甜的食物。發生嘔吐時應側卧,以免誤吸。如嘔吐劇烈,應注意觀察有無口乾、心慌和尿量減少等脫水癥狀,並及時告訴醫生以增加補液和電解質。對於有預期性嘔吐的病人,可以用音樂放鬆和誘導聯想療法,有時還可藉助針灸。不過具體情況具體分析,患者可根據以下情況對號入座。

1、沒有出現明顯體重下降的患者

2、已經出現體重下降和營養不良的患者

建議在整個化療期,優化飲食,提高能量及蛋白質攝入量,同時常規口服營養製劑補充營養。

總之,現在的腫瘤患者越來越多,化療作為腫瘤治療的主要方式之一,它所引起的嘔吐將給患者或多或少地帶來不適。所以,我們在關注如何延長生存時間的同時,也要注重生活質量的提升。

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