全科醫生宜強化中醫學素養

在全科醫學的發展進程中，傳統中醫的整體觀念得以「復興」，並在疾病預防、常見病多發病診療及病人康復和慢性病管理、健康管理方面，不斷提升醫療服務質量，造福百姓健康生活。

據國家衛計委統計，截至2016年年底，我國註冊執業的全科醫生共有20.9萬人，占執業 （助理）醫師的6.6%，每萬人口擁有全科醫生1.51人。

而2012年底，全科醫生數量為11萬人，占執業（助理）醫師的4.2%，每萬人口擁有全科醫生僅0.81人。 全科醫生隊伍日益壯大，成為社區居民健康的 「守門人」。（1月21日《人民日報》）

區別於人們常見的專科醫生，全科醫生是綜合程度較高的醫學人才。在診療過程中，受教育培訓內容及執業標準的影響，前者習慣於將患者當成一個「分割體」，後者則更喜歡將患者當成一個「整體」。

當然，單純比較 「分割體」和「整體」，沒有優劣之別，各有所需。但是，在特定醫療服務領域，全科醫生的優勢顯然更加明顯。

比如，基層預防保健、常見病多發病診療、病人康復和慢性病管理、健康管理，等等。 其中， 預防保健是治 「未病」，關注保健對象的整體健康狀況；常見病多發病診療需要醫生對病種發病規律及病患群體的整體生活和保健狀況有全面了解； 病人康復和慢性病管理、 健康管理，則不但需要對病患生病之前的相關情況有全面掌握，更需要在一個長時間段內為其健康服務作出整體安排。

這樣的醫療服務需求，顯然更需要全科醫生「整體」的思維方式，即將病患看作一個整體，熟悉和了解其日常生活和健康狀況，幫助預防疾病，及時快速地診斷疾病，並在其康復過程中提供全面周到的護理。事實上，上述領域和服務內容正是全科醫生的工作重點。

整體思維方式，不但是全科醫生相比於專科醫生的優勢，也是傳統中醫相對於現代以西醫為主的現代診療方式的優勢。

中醫學認為，人體天然地具有統一性和完整性，是一個由各個組成部分構成的有機整體。 構成人體的各個組成部分，在結構上不可分割，在功能上相互協調，在病理上相互影響。

因此，中醫在疾病診治中也強調應通過人體整體健康狀況的「復元」，實現對某一具體疾病的診治。

於是，在將病患看作一個 「整體」這一點上，存在既久的中醫與西醫間的 「體」 「用」之爭，終於出現了相互融合的趨勢。

就是說，在全科醫學的發展進程中，傳統中醫的整體觀念得以「復興」，並在疾病預防、常見病多發病診療及病人康復和慢性病管理、健康管理方面，不斷提升醫療服務質量，造福百姓健康生活。這一點，將隨著全科醫學的深入發展，在全科醫生醫療服務實踐中得到充分體現。

全科醫生紮根基層，是醫療服務體系「金字塔」的基石。從2012年年底到2016年年底的4年間，我國每萬人口全科醫生擁有量從0.81人增長到1.51人， 提高了將近一倍，而其服務基層群眾的能力素質提升則遠不止一倍。

我們希望全科醫生隊伍能夠不斷發展壯大，也盼望其診療理念能夠更加貼合實際。期待包括中醫整體觀念在內的更多診療理念能夠在全科醫學發展中大放異彩，助其醫療服務體系 「金字塔」的基石地位更加穩固，作用更加彰顯。

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本文來源「中國勞動保障報」，作者/路平，編輯/半夏。

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