糖尿病患食療要點-不注重飲食，葯可都白吃了！
糖尿病的飲食治療
糖尿病是由於胰島素的相對缺乏或分泌不足而引起的一種代謝紊亂性疾病。胰島素的主要功用是使血糖降低,這是因為它具有加速血糖氧化、促進糖元合成、使糖轉變脂肪等功能。糖尿病人因胰島素不足,血糖的上述三條去路受阻,因而使血糖增高。血糖過多時,可經血循環至腎而隨尿排出體外,此即為糖尿,故叫「糖尿病」。由於排糖時需帶走大量水分,所以又有「多尿」癥狀。多尿可使身體失水過多從而引|起口渴,因此又會導致「多飲」。血糖大量丟失,熱量來源不足,於是常因飲餓感強烈而「多食」。熱量供給不足可促使組織蛋白分解,患者日漸消瘦致使「體重減少」。這就是糖尿病人常見的「三多一少「癥狀。代謝嚴重紊亂時,可發生酮症酸中毒,飲食長期控制不好,可產生很多合併症。如心血管疾病、腎臟疾病、各種感染、下肢壞疽、白內障等。所以最好能爭取早期診斷，早期治療。
糖尿病人的飲食控制至為重要,它是一切其它療法的基礎輕型病人單用飲食治療,病情即可得到控制。重型病人採用藥物治療時,也必需有飲食治療配合,才能達到理想效果。因此從得病開始就要重視飲食控制,並且必需持之以恆飲食治療目的主要是通過飲食控制,促使尿糖消失,空腹血糖降至正常,以糾正代謝紊亂,防止出現各種綜合症。同時供給病人足夠的營養,以維持身體健康,提高勞動能力和延長壽命。
飲食治療原則有如下幾點
熱量:糖尿病人的體重應維持正常或稍低,熱量需要應根據患者具體情況而定。肥胖病人先要降低體重,熱量每日每公斤應限制在25千卡以下。嚴重消瘦病人可在30千卡以上。一般休息者25~30千卡;輕體力勞動者30~35千卡;中等體力勞動者35~40千卡;重體力勞動者40千卡以上。
糖類:控制糖類的攝入,是糖尿病人飲食的關鍵。除了禁食糖(紅糖、白糖)、糖果、糕點、蜜餞、甜食、冰淇淋、團粉、粉絲、白薯、水果以及含糖多的蔬菜如土豆、胡蘿蔔外,主食的量也要嚴格限制。一般認為,休息者每日主食4~5兩;輕體力勞動者5~6兩;中等體力勞動者6~8兩;重體力勞動者8兩以上。膳食中糖類食物減少後,可使血糖降低,尿糖丟失減少,病情可以得到控制。
蛋白質:應供給充足。糖尿病人因為代謝紊亂,蛋白質分解過速、丟失過多,容易出現負氮平衡。所以膳食中應補充適量奶、蛋、魚、瘦肉和豆製品等含蛋白質豐富的食物。一般病人每日每公斤體重約需蛋白質1~1.5克。兒童、孕婦、乳母、消瘦的重型患者和營養不良的病人,應酌情增加。
脂肪:應根據病人的具體情況而定。一般病人每日總量為50~60克。消瘦病人由於糖量限制後,熱量來源不足,可相應提高脂肪量,但原則上最多不能超過糖的一倍,否則飲食本身就可導致酮體的產生,從而加重和誘發酸中毒。肥胖病人脂肪限制應嚴格,每日不宜超過40克。為預防動脈硬化,最好選用各種植物油,並要限制高膽固醇食品,如盡量注意少吃腦髓、魚子、蛋黃、肥肉以及動物內臟等。
維生素:特別是要注意維生素B1的補充。因主食減少後,維生素B1攝入不足,容易引起各種神經系統疾患。常見的有手足麻木和多發性神經炎等。粗糧、豆類、瘦肉等含維生B1較多,不妨多選擇採用。
糖尿病人的營養計演算法
舉例:某糖尿病人,男46歲,身高165厘米,輕體力勞動者,實際體重55公斤。
標準體重的簡易計演算法:身高(厘米)-105=體重(公斤)。例如:165-105=60公斤。
再根據勞動強度,每日每公斤體重給30千卡熱量計算,總熱量=30千卡×60=1800千卡;蛋白質=1克×60=60克;脂肪每天總熱量60克;蛋白質每克產生熱量4千卡,脂肪9千卡,糖4千卡。糖量=1800-[(60×4)+(60×9)÷4=255(克)。
然後從各種食物所含的營養成分,再分配三餐進食。
糖尿病人的膳食,由於每個患者具體情況不同,其熱量、糖、蛋白質、脂肪的量,最好由醫生來決定。一般糖尿病人每天膳食應包括下列食品:瘦肉2兩、豆製品3兩、含糖量3%的蔬菜1~1.5市斤、植物油2~4錢,主食量按勞動強度而定。消瘦病人可另加牛奶半斤和雞蛋1個,必要時烹調用植物油可加至6~8錢。
以上食物為去皮、去籽、去根、洗凈、切好,下鍋前的份量。進食方法以少量多餐制效果較好並要做到供給均勻,不要一次食入過多或過少,以免引起血糖較大的波動。
食物選擇
瘦肉類:豬瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、雞、魚的瘦肉部分以及蝦、兔肉、甲魚、海參等均可選用。
豆製品:豆腐乾、豆腐絲、豆腐片、油豆腐、豆腐、黃豆等均可蔬菜類:如病人感覺食量不足,可選用含糖少的蔬菜,以增加飽足感。而規定食物吃不完,又可選用含糖多的蔬菜,這樣就可減少食入數量。
烹調油:最好用葵花籽油、豆油、花生油、芝麻油、玉米油等。
糧食類:大米、白面、小米、玉米等均可。
食物相互交換法
雞蛋1兩=瘦肉或魚蝦8錢。
瘦肉1兩=豆腐乾1兩=生麵條1兩半=白薯3兩=中等大蘋果2個(1斤秤四個者)。
含糖3%蔬菜1斤=含糖2%蔬菜1斤半=含糖6%蔬菜半斤。
糖尿病食譜舉例
一般病人：
早餐:稀飯1兩,芹菜(3兩)拌豆腐乾絲(1兩)。
午餐:炒瘦肉丁(1兩)、豆腐乾丁(1兩)、黃瓜丁(2兩),炒菠菜4兩,米飯2兩
晚餐:川瘦肉丸子(1兩)、豆腐(2兩半)、西紅柿(2兩),炒油菜(4兩),饅頭(2兩)。全日用油4錢。
消瘦病人:
早餐加牛奶半斤,雞子1個,全日用油增至8錢,其餘和一般病人食譜相同。
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