談激素就色變？專家：激素治療對付更年期最直接有效
「醫生，我平時很注重保養卵巢，在美容院花了不少錢，怎麼還是出現了更年期的癥狀呀？」周二下午，一位中年女子衝進武漢市第一醫院婦科主任醫師胡雅君的診室，一臉的焦急。「門診中遇到好多更年期女性，堅決拒絕雌激素治療，寧可花大把的冤枉錢去做所謂的卵巢保養。」胡雅君告誡，雌激素缺乏是更年期綜合征的「禍首」，精油和按摩對保養卵巢起不了任何作用，外源性雌激素過量反而可能給身體帶來健康隱患。
保養卵巢2個月「姨媽」來了不走
46歲的陳女士是一家公司的高管，平時很注意保養。從去年開始，她明顯感覺精力不濟，經常為一點雞毛蒜皮的事大發雷霆。最讓她害怕的是，身體經常會襲來一陣陣莫名的潮熱和心慌。擔心過早進入更年期，陳女士趕緊到醫院去諮詢，一聽說要補充激素，掉頭就回了家。
去美容院做美容時，她無意中提起自己的煩惱，美容顧問立即向她推薦了卵巢保養。聽說只需要用精油做做按摩和熱敷，陳女士當即動了心。做了2個多月，她發現平時一周就會幹凈的月經，拖了20多天還滴答不盡。之後連著2個月，每次乾淨個三五天，月經馬上又來了。覺得不對勁的陳女士，趕緊跑去醫院看診。
針對陳女士做了卵巢保養後出現嚴重的月經紊亂，胡雅君分析認為，很可能是用來按摩的精油里添加了雌激素。按摩精油里添加的雌激素一旦超量，存在極大的健康隱患，甚至有誘髮乳腺癌、子宮內膜癌的可能。
卵巢從「外面」根本無法保養
「女性的卵巢功能與卵泡的數量有關，而每一個女性體內卵泡數目從出生後就是一定的，這就決定了她的卵巢功能，通過外部手段根本無法延長其功能。」胡雅君明確表示，醫學上從來沒有「卵巢保養」這一理論。
她解釋說，卵巢位於盆腔深處，前面有膀胱，後面是直腸，平躺時根本摸不到，一般的手法按摩根本觸不到卵巢。目前也沒有任何證據證實，精油的成分能滲入到血液，至於宣稱的能調理內分泌更是無稽之談。
「卵巢年齡與女人的實際年齡並不一樣。」胡雅君說，42歲的年齡30歲的卵巢，或者20歲的年齡50歲的卵巢，在門診比比皆是。女性的卵巢功能不一樣，更年期到來的時間也不一樣。中國女性平均絕經年齡在50歲左右。
熬夜、壓力、少生晚生以及反覆流產等，都是女性卵巢提前早衰的重要原因，月經紊亂是進入更年期的最早徵兆。卵巢功能開始衰退，體內激素水平急劇下降，首當其衝就是月經異常，比如閉經、月經周期延後或是提前7天以上等。一旦發現不對頭，應儘早上醫院求診。
科學補充雌激素不必擔心副作用
雌激素大量下降是導致更年期的「罪魁禍首」。胡雅君說，國際絕經學會最新指南上推薦，目前治療更年期綜合征最直接最有效的辦法就是補充雌激素。
現在越來越多的人知道激素替代治療，但是勇於嘗試的人並不多。胡雅君透露，大家最大的顧慮就是：會發胖、會導致乳腺癌和子宮內膜癌、增加血栓的風險。
2010年的薈萃分析文章統計顯示，與不用激素替代治療的人相比，單純用雌激素或是雌孕激素聯合使用並不會對體重增加產生影響。也就是說，激素治療本身並不會引起體重增加。
激素替代治療會形成血栓嗎？胡雅君從醫20多年，只遇到過1例。她介紹說，絕經10年內，年齡60歲以內的女性使用激素替代治療不僅不會增加血栓的風險，反而會大大降低骨質疏鬆、心腦血管的發生率。
門診中患者最擔心的就是用了激素後會導致乳腺癌和子宮內膜癌，至今還沒有碰到1例這類患者。她表示，臨床實驗已經證實，用激素後乳腺癌的發病風險屬於罕見級別，發生率小於0.1%，大大小於其他生活方式導致的乳腺癌。
胡雅君解釋，臨床上對於雌激素的使用有嚴格的禁忌症，需要根據身高、體重、激素水平、月經情況進行個體化的計算，一般都是按最低有效劑量。
科學補充雌激素，不僅可以預防骨質疏鬆性骨折，心腦血管意外的發生，還能避免老年性陰道炎、尿道炎的發生，保持皮膚的彈性。「很多知名的婦科專家在圍絕經期就在接受激素治療。」
女性朋友可做一些事情來延緩卵巢功能衰退。胡雅君建議，堅持適當的體育鍛煉，保持規律的作息和飲食，不熬夜，不抽煙，少喝酒，保持情緒上的放鬆。尤其是避免反覆流產，該生孩子的時候生孩子，堅持母乳餵養，都能延緩卵巢功能的衰退。
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