為什麼梅毒治療後滴度還在上升

Q

我朋友孕期查出梅毒，RPR滴度是1:16。用青黴素治療一療程後滴度變為1:64，打掉孩子再治療一療程後滴度變為1:128。請問，為什麼這個滴度會越治越高呢？這是治療失敗嗎？

A

使用青黴素治療梅毒失敗的可能性是極少的，因為目前尚未發現對青黴素耐葯的梅霉病例，青黴素仍是目前治療梅毒的首選藥物，正規治療後三個月檢查RPR，滴度應該下降2個稀釋度。

出現你所說的結果，要考慮多方面的因素：1、三次檢查是否在同一家醫院的實驗室進行；2、第一次實驗室檢查是否做到最高滴度；3、你只給出RPR滴度，沒有提及TPPA或TPHA的檢查結果，如果是陽性，則可以確診為梅毒，如果僅RPR滴度升高，而TPPA或TPHA檢查陰性，則可能是其他疾病，但是其他疾病一般RPR不會有那麼高的滴度。

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