低溫來襲，專家提醒警惕中風！
中央氣象台預警：本周，受頻繁南下的冷空氣影響，氣溫繼續維持偏低狀態。杭州的每日最低氣溫都將在零下3-6度。天氣驟冷，會導致人體血管劇烈收縮，很容易導致腦中風。慢性病患者應高度關注中風前的「預警信號」。
1月26號，54歲的沈女士因頭暈而入住浙江省立同德醫院神經內科。沈女士說自己感覺3天前突然晨起頭暈，伴視物旋轉，還有點兒噁心、四肢乏力。醫生給沈女士查了頭顱MRI，提示:兩側基底節區、額葉、放射冠區腔隙性缺血灶考慮。沈女士有3年的高血壓病史，這次住院醫生告訴她頭暈是因為腦供血不足，可能是因為氣溫低血管收縮，加上自身又有高血壓，所以導致了某些動脈血管腔狹窄或血管痙攣，通過的血流量減少，致使所供應的腦區發生供血不足，從而引起頭暈。是中風前的一個徵兆。
和沈女士同一天來同德醫院神經內科住院的劉大伯，告訴醫生和護士: 這幾天凌晨我反覆出現右上肢發麻、無力，持續約2分鐘後緩解，我這是怎麼了？劉大伯也有2年的高血壓病史。通過一系列的檢查和病史的採集，醫生告訴劉大伯他這是小中風了。
沈女士和劉大伯算是幸運的，雖然都是中風的先兆了，但能及時發現身體不適並就診，未引發一個後續中風的嚴重後果。
1.那麼什麼是中風呢？
腦中風又稱為腦卒中，是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。可分為「缺血性腦卒中」和「出血性腦卒中」。是因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦循環障礙，臨床上表現為一次性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。腦卒中在我國發病率以每年8.7%的驚人速度增長。
2.中風的誘發因素有哪些？
①.高血壓是腦中風最重要的危險因素。收縮壓和（或）舒張壓增高均是各類腦中風的危險因素。高血壓的危險性是其導致腦血管發生脂質透明變性的結果。因此，有效地控制血壓升高可減少腦中風的發生。
②.低氣溫。每年的11-12月，1-2月之間，氣溫驟降，這時是中風的高發季節。因為氣溫過低時，頭皮血管會收縮，引起血液循環不暢，加重腦血管堵塞引發中風的幾率。
③.中風「偏愛」胖子。肥胖者患缺血性中風可能要比一般人高0.4倍。由於長期缺乏運動，快餐速食，高脂、高糖飲食為主，均易導致血壓、血脂、血糖偏高，進而誘發腦內細小動脈硬化而形成的腦組織缺血性病變。
④.吸煙。吸煙亦是腦中風非常重要的危險因素，其中對頸內動靜顱內段和顱外段動脈發生嚴重動脈粥樣硬化，最有顯著意義的危險因素是煙齡。
⑤.飲酒。酒精能促使血小板凝集，促發凝血反應和引起腦血管痙攣。飲酒者中風發生的相對危險度比不飲酒者大約高2.5倍，其中出血性中風比缺血性中風更明顯。
3.中風有些什麼預警信號呢？
①.頭暈。腦供血不足會引發頭暈、天旋地轉、不敢睜眼，甚至還會有噁心、嘔吐。而腦供血不足的病因與腦動脈硬化有關，如果對慢性腦供血不足不加以重視的話，其逐漸就會發展成極易導致老年痴呆和腦中風的疾病。
②.突然感覺反應遲鈍、口齒不清。腦供血不足時，人體運動功能的神經失靈，常見癥狀之一是突然說話不靈或吐字不清，甚至不會說話，但持續時間短，最長不超過24小時。
③.一過性黑蒙。黑蒙即突然出現眼前發黑，看不見東西，數秒鐘或數分鐘即恢復，或表現為短暫性視力障礙或視野缺損，多在1小時內自行恢復，一般不留後遺症。黑蒙和視物模糊主要是大腦突然缺血的表現。
④.哈欠不斷。如果無疲倦、睡眠不足等原因，出現連續的打哈欠，這可能是由於腦動脈硬化、缺血，引起腦組織慢性缺血缺氧的表現。
⑤.一過性持物不穩或肢體麻木。一側的肢體感覺異常、手腳不靈活、力量減小，不能穩定抓握。
4.如何預防中風？
①.戒煙酒。
②.低鹽低脂飲食。調整飲食習慣，多吃對預防中風有益的食物，如低脂牛奶、魚肉、黃豆、大蒜、草莓等對預防血栓是有益的。每日保證一定飲水量，有利於降低血粘度，減少腦血栓形成的危險性。
③.勞逸結合。用腦要適度，不要持續時間太長，避免因過於疲勞而誘發腦中風。
④.控制血壓和體重。適量運動消耗體內過多脂肪，有高血壓家族史者應定期監測血壓，如有異常應及時就診進行早期干預治療。
⑤.注意天氣變化。過冷過熱均可使血粘度增加，誘發中風。因此，氣溫變化驟冷驟熱時一定要採取相應防護措施。尤其是老年人，減少出門，即使要出門也要穿靴戴帽。居家老人，家裡也要使用加熱器或者使用空調，讓家裡暖暖的，減少中風的發生。
作者：浙江省立同德醫院神經內科 何穎
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