兒童營養基礎2：膳食營養素及參考攝入量
箸寫主講：陳立博士, 副教授 重慶醫科大學兒科學院 兒童保健教研室
整理編輯：石應珊醫師（芝加哥大學科墨兒童醫院普兒科
中國兒童醫療之家創始人，總策劃）
黃翠玲 大白安心全科醫生聯盟
營養基礎: 膳食營養素參考攝入量
平均需要量 EAR
(Estimated average requirement)
某一特定性別、年齡及生理狀況群體中50%個體需要量的攝入水平，是制定RNI的基礎。主要用於計劃和評價群體的膳食，群體攝入達到EAR則人群不足的發生率為50%。個體攝入達到EAR則缺乏的可能性為50%。
推薦攝入量RNI
(Recommended nutrient intakes)
可滿足上述群體中絕大多數（97%）個體需要量的攝入水平。適用於個體。 RNI=EAR+2SD
適宜攝入量 AI
(Adequate intake)
根據某個人群/亞人群能維持指定營養狀態的平均營養素攝入量制定。（不能確定RNI時使用）。注意： 達到AI，出現缺乏的危險性很小； 長期攝入超過AI，可能產生毒副作用。
可耐受最高攝入量UL
(Tolerable upper intake level)
是營養素或食物成分的每日攝入量的安 全上限，是一個健康人群中幾乎所有個體都不 會產生毒副作用的最高攝入水平。
營養基礎: 營養素
營養素分類
1
宏量營養素 -主要能量來源
2
微量營養素
3
其它營養成份
各年齡期三大產能宏量營養素供能比
供能比
蛋白質 (1g— 4kcal)
8-15%
獲得機體需要的各種氨基酸
1
構成機體大部分的生物活性物質（酶、激素、免疫物質等）；
2
許多代謝物質和營養素的載體（轉運蛋白等）
3
參與各種生理功能：如調控滲透壓；
建議合理膳食中的蛋白質
1
量：滿足推薦攝入量(RNI)，且8%～15%的能量來源於蛋白質；
2
質：優質蛋白佔總蛋白1/2以上；蛋白質互補（如米、麥、玉米+豆類）；
蛋白質主要來源
1
優質蛋白源於動物蛋白質和大豆；必需氨基酸含量高、種類齊全、比例恰當、生物利用度高
2
非優質蛋白質:植物蛋白質；
3
兒童食物中應有50%以上的優質蛋白。
脂類(1g— 9kcal)
0月～：48%
6月～：40%
1歲～：35%
4歲～：20～30%
脂肪、膽固醇和磷脂的總稱
1
供能、參與細胞脂肪構成，提供必需 脂肪酸，促進脂溶性維生素吸收；
2
LA和ALA 必需脂肪酸；其衍生物EPA, DHA and AA與視力、認知、免疫、生長、生殖等有關；
3
必需脂肪酸應占脂肪所供能量的1-3% ；
4
脂肪攝入量無推薦攝入量，以供能百分比表示適宜攝入量 , 不同年齡階段脂肪供能比不同；
5
1～3%的脂肪供能來源於必須脂肪酸（EFAs）；
碳水化合物
(1g— 4kcal)
>1歲50~65%
1
主要供能物質； 分類:單糖、寡糖和多糖；
2
以供能百分比表示適宜攝入量；
3
供能比>80%或
4
6月齡內嬰兒的碳水化合物主要是： 乳糖、蔗糖、澱粉；
蛋白質和碳水化合物營養素參考攝入量
2013年中國居民膳食營養素參考攝入量
（推薦攝入量RNI；適宜攝入量 AI）
脂 肪
脂肪是由甘油和脂肪酸組成的三醯甘油酯, 甘油的分子簡單, 脂肪酸長短不同, 分三大類。
脂 肪 酸
1
飽和脂肪酸：源於肉類，植物油
2
單不飽和脂肪酸：源於植物油
3
多不飽和脂肪酸：源於魚油，植物油
多不飽和脂肪酸（PUFA）
1
含有兩個或兩個以上雙鍵且碳鏈長度為18～22個碳原子的直鏈脂肪酸；
2
距羧基最遠端的雙鍵在倒數第3個碳原子上的稱為omega－3 ；
3
距羧基最遠端的雙鍵在倒數第6個碳原子上的稱為omega－6 ；
4
Omega－3和 omega－6為健康身體所必需，人體無法自行合成, 只有從外源食物補充獲得；
5
長鏈多不飽和脂肪酸是胎兒及嬰幼兒視網膜與大腦皮層正常發育所必需營養素, 且影響基因表達調控；
魚肝油與魚油
魚油和魚肝油是兩種不同種類的油。
魚肝油
1
從魚類肝臟中提取的油脂類, 主要成分為維生素A和D；
2
預防嬰幼兒佝僂病；
3
價格相對低廉；
魚 油
1
從魚體內提取的全部油的統稱，包括體油、肝油和腦油，含多元不飽和脂肪酸，包括二十碳五烯酸(簡稱EPA)，二十二碳六烯酸(簡稱DHA)。
2
增進人體健康
3
價格昂貴
參考來源
?《兒科學》第8版, 王衛平, 2013，人民衛生出版社
? 《兒童保健學》第3版，毛萌、李廷玉，2014，人民衛生出版社
?中國居民膳食營養素參考攝入量，中國營養學會，2013，科學出版社
?中國營養協會婦幼營養分會, 2018.01.08
?Nelson textbook of pediatrics, 20th Ed, 2016, Kliegman, Elsevier』s Health Sciences Rights Department in Philadelphia, PA, USA*
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