大笑、咳嗽、打噴嚏就漏尿 警惕盆底肌鬆弛

（圖片來源於網路）

不知道你是否曾有這樣的經歷，動作幅度大一點，如大笑、咳嗽、打噴嚏，小便便會流出。為了避免這樣的尷尬，常常不敢運動、大笑、咳嗽等。這是怎麼一回事呢？浙江省醫學會婦產科分會青年委員、杭州市婦產科醫院副院長李香娟對此詳細解答。

一有大動作便有小便排出，之間有何聯繫？

這其實屬於尿失禁，又可稱為產後尿失禁，常在中老年女性中出現，有些女性在產後即出現,表現為腹壓增加下不自主溢尿，常伴有尿急、尿頻、急迫性尿失禁和排尿後膀胱區漲滿感。

出現壓力性尿失禁的原因是因為妊娠、分娩、衰老以及便秘、肥胖等導致慢性腹壓增加，使盆底的肌肉、韌帶、筋膜等出現了鬆弛。腹壓增加，引起尿道、膀胱位置過度下移，用力後便會有少量小便流出。

通俗來說，盆底類似於吊床，吊著周圍的膀胱、子宮等臟器，在妊娠分娩、年齡等因素影響下，吊床會鬆弛甚至斷裂，那些依附於吊床的臟器便會往下移，尿道、膀胱的閥門也隨之鬆弛，一旦動作幅度偏大，閥門閉合功能變差，就會引起尿失禁。

尿失禁現象在產後女性中普遍嗎？

門診中發現，產後尿失禁在產後女性的發生幾率還是蠻高的。所以，我們一般會建議產婦（不管是自然分娩還是剖腹產都會不同程度地影響盆底功能，嚴重者可出現尿失禁）在產後42天到正規醫療機構進行盆底功能評估及康復指導或治療。

通常引起尿失禁的最常見原因除了妊娠分娩，還有衰老。也就是說，隨著年齡增大，盆底功能隨之減退，中老年女性容易出現尿失禁。所以，中老年女性也需要到醫院檢測盆底功能。

如何緩解尿失禁現象？

建議產後女性和中老年女性平時進行凱格爾運動，可預防和緩解尿失禁。

凱格爾運動又稱為骨盆提肛運動，是在1948年被美國的阿諾·凱格爾醫師所公布，它的目的在於借著伸展骨盆底的恥骨尾骨肌來增強盆地肌肉張力，從而降低女性尿失禁的發生率。凱格爾運動是一項針對懷孕婦女的指定處方運動，用來讓骨盆底做好諸如懷孕後期和生產所造成之生理壓力的準備。

方法是正確收縮盆底肌，每次收緊不少於3秒後放鬆，連續做15~30分鐘；每日進行2~3次，或每日做150~200次，6~8周為1個療程。

在進行凱格爾運動時需要注意什麼？

凱格爾運動確實能預防和緩解尿失禁，但在運動時要注意動作規範。許多女性覺得自己每天都在做凱格爾運動，但尿失禁現象依舊沒有改善，這是因為動作沒有達標或是動作不規範，若是無法確定自己的動作是否達標可以先到醫院，醫生會指導正確的凱格爾運動，並通過評估制定一套個性化的盆底肌康復方案。在醫生的指導下進行盆底肌鍛煉（凱格爾運動），待動作規範後回家自己鍛煉，可事半功倍。

凱格爾運動除了要求運動方法正確外，還需循序漸進、適時適量、持之以恆。即使是在孕期仍可以持續做這項運動。部分女性運動初始階段難以達到運動量，可以先從50個做起，待身體適應後再逐步增加，不必為了減緩尿失禁，硬讓自己從一開始便達到運動量。

如何辨別尿失禁是屬於壓力型尿失禁還是其他類型尿失禁？

一般除了壓力型尿失禁，還有耐力型尿失禁，即為膀胱功能障礙型引起的尿失禁（膀胱過度活躍或是膀胱肌肉神經損傷）。

其中，壓力型尿失禁常是大幅度動作後產生的，如打噴嚏、咳嗽、跑步等；

耐力型尿失禁屬於急迫類型尿失禁，常有尿頻、尿急等現象。每種類型尿失禁都有相應表現，醫生會通過癥狀及相應的檢查來明確診斷，從而制定有效的治療方案。

本報記者 吳晶晶 通訊員 王紅丹

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！