做盆底評估前你需要知道的20個問題

後台很多人諮詢盆底問題

連我的設計師小夥伴都揮著小皮鞭催更

一次講一個問題看來已經滿足不了你們了

於是Sunny摸著良心推出必讀系列

本著榨乾自己的原則

每一期會按主題快問快答10-20個問題

需要深入了解的部分還會貼心的放上相關鏈接

好了，啪啪問答開始

1.盆底在哪裡？

先找到骨盆，封閉骨盆下方的全部軟組織就是盆底，盆底是像面盆一樣的漏斗形，陰道就像面盆下方的管道。

來自陳爽老師的課程（掃碼免費聽課）

一般我們說鍛煉盆底肌，主要就是鍛煉肛提肌，或者叫愛肌，為嘛叫愛肌，因為它跟性功能密切相關。

2.盆底有哪些功能？

當然除了性功能，盆底還有兩大功能，括約功能和支持功能，當這些功能出現問題，就叫盆底功能障礙性疾病。

3.盆底功能障礙性疾病包括哪些？

女性盆底功能障礙性疾病是一組盆腔支持結構缺陷或退化、損傷及功能障礙造成的疾病。

這是啥意思？看圖

4.能用一句話解釋每種疾病嗎？

好難，我可不可以放棄。。。

其實如果你了解每種盆底問題的主要癥狀，就可以及時就醫，當然在沒有發生癥狀時進行鍛煉是最好的。

尿失禁：打噴嚏大笑時漏尿是壓力性尿失禁，尿頻尿急漏尿是急迫性尿失禁，一般混合發生。

盆腔器官脫垂：感覺陰道有異物，腰骶部疼痛，嚴重者子宮會從陰道掉出。

性功能障礙：性交痛，性冷淡，性高潮障礙，你懂的。

陰道鬆弛：一般沒有自行感覺，除非頻繁發生陰吹（陰道在同房時發出聲音）。

排便障礙：糞失禁或便秘，產後便秘發病率也比較高。

5.盆底疾病發病率有多高？

國內研究顯示正常女性盆底功能障礙發病率為11%，40%-60%的已婚女性患有壓力性尿失禁（SUI）。2011年，中華婦產科學會盆底學組在《女性壓力性尿失禁診斷和治療指南》（試行）中指出，中國成年女性SUI總患病率高達18.9%，50-59歲SUI患病率最高為28.0%。

6.如何預防盆底功能障礙性疾病？

防止盆底功能障礙以及心理疾病的發生，及早進行盆底功能和心理狀態的評估，儘可能的減少出現尿失禁、器官脫垂、性功能障礙以及疾病引起的焦慮和抑鬱的發生率，控制其發展。針對已經出現盆底功能障礙和心理疾病患者，積極正確治療，防止病情惡化。

7.盆底康復的最佳時機是？

產後42天到產後半年是恢復黃金時機，如果錯過了，那最佳時機就是現在，因為隨著年齡增長，女性發生盆底問題的幾率直線上升。

8.哪些人需要進行盆底評估和康復？

所有產後女性（包括剖宮產女性，尤其二胎人群）、更年期女性、有癥狀女性如陰道鬆弛、性生活不滿意、（性交痛性冷淡）、各種尿失禁、慢性盆腔痛、反覆陰道炎、臟器脫垂等，具體原因和防治辦法可以戳下圖。

9.如何早期發現盆底功能障礙性疾病？

建議發病高危人群進行篩查，有兩個重點人群，一是產後42天要做盆底檢查，可以根據自身情況延後幾天，二是更年期女性要做盆底篩查，當然如果已經有癥狀了，一定要經過評估才可以進行治療。

10.到哪裡去做盆底評估

女性一般到婦產科，有些醫院單獨成立了盆底中心，男性需要到泌尿科，如果是排便問題也可以選擇肛腸科。

11.如何做盆底評估

一般採用盆底肌電評估，也有的醫院會用壓力的方法進行篩查，壓力的缺點簡單說就是不夠準確。心電圖就是一種肌電評估，把肌電評估用在盆底就可以監測到盆底的情況。看完下邊這篇文章，可以對過程有一定了解。

12. 是不是沒有癥狀，盆底功能就是正常的？

不是的。盆底肌其實是一個慢性損傷的過程，沒有明顯癥狀，也需要進行盆底康復，因為盆底肌損傷最早表現就是肌電的異常。

13.評估前需要做哪些準備？

最好前一天不要同房，大姨媽以及（產後或流產後）惡露都乾淨了再去，評估前要排空膀胱。

14.如何治療盆底功能障礙性疾病？

早期盆底康復治療對盆底軟組織損傷、神經損傷、循環改善、性器官功能恢復等方面具有明顯效果。對於盆底康復無效果的患者，手術治療也是必要手段，隨著科學的進步，盆底手術也有很多種，治療效果也越來越好。但是婦產科越來越重視防病，無創的盆底康復應該普及。

15.盆底康復治療主要採用哪些方法？

電刺激，生物反饋，盆底肌肉訓練（凱格爾），陰道啞鈴，家用生物反饋鍛煉，看看你解鎖了幾個。

16.什麼是電刺激治療？

比如你用的美容儀，很多都是低頻電刺激，電刺激也是物理治療方法中最常用的方法之一。利用低頻電刺激可以促進血液循環，鎮痛，幫助肌肉收縮和放鬆嗎，實現很多功能，促進盆底恢復。

17.什麼是生物反饋？

生物反饋是藉助陰道探頭，去發現和放大盆底的電信號，並將它變為圖像和音樂，比如當你的盆底肌肉收縮，大魚就跑上去吃小魚，當你肌肉放鬆，大魚就跑下來吃小魚，用收縮和放鬆去控制魚，是不是很神奇。也許以後可以辦一個盆底大賽，所有產後媽媽來比一比，哈哈哈。

18.在家如何鍛煉盆底

有一些人沒有去醫院評估，自行在家做凱格爾訓練，這時候就要注意，前方有很多坑在等著你。戳下圖可以防坑。

19.盆底康復的禁忌症

惡性腫瘤，裝有心臟起搏器，孕婦，出血性傾向，痴呆癲癇神經系統疾病，急性炎症，盆腔局部金屬異物（上環不是禁忌症）。

20.盆底康復的治療需要多久做一次？一個療程多長時間？

兩到三天治療一次；一個療程十到十五次不等，大概需要兩個月左右的時間完成。

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下一期我們有盆底評估後20問

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