雪天路滑，怎樣遠離「克雷氏」骨折？給你一份雪天出行攻略！

這兩天，街頭隨處可見厚厚的積雪，稍不留神就有摔傷滑倒的風險。今天是下雪後，第一天上班，湖南航天醫院創傷骨科就收了8個由於雪天摔傷後腕部和肘部骨折的患者，而且都是50到60歲的女性。

雪天路滑 出行小心

雪天路滑，市民很容易出現滑倒摔傷的問題。

其中最常見的是手腕骨折，也叫克雷氏骨折，是由於行人摔跤後手腕下意識率先觸地而造成。這種骨折屬於比較複雜的關節內骨折，經常是呈粉碎性損傷，如果治療不及時或治療方法不當，便會留下關節畸形、劇痛等後遺症。

（網路圖，僅供參考）

啥叫 「克雷氏骨折」（Colles）

Colles骨折為人體最常發生的骨折之一，約佔所有骨折的6.7到11%，多發生於中年及老年，女性多於男性。這種骨折為間接暴力所引起，常見於跌倒(尤其是在象冬天這樣雪後地面光滑，滑倒手掌著地)，肘部伸展，前臂旋前，腕關節背伸，手掌著地致傷。

「克雷氏骨折」相關知識

（一）疾病癥狀

疼痛、腫脹、典型畸形姿勢，即正面看「槍刺樣」畸形，側面看「銀叉樣」畸形。壓痛明顯，腕關節活動障礙。檢查局部壓痛明顯，腕關節因疼痛而活動受限。

（二）檢查診斷

X線拍片可見骨折遠端向橈背側移位，近端向掌側移位。

（三）疾病治療

（1）手術治療

多數以手法複位外固定治療為主，很少需要手術切開治療。切開複位內固定的手術指征：

1.嚴重粉碎骨折，移位明顯，橈骨下端關節面破壞 。

2.手法複位失敗，或者外固定不能維持複位。

（2）其它療法

手法複位外固定的方法：局部麻醉後，兩名術者充分牽引骨折兩端，糾正成角和對位關係後緩慢放鬆牽引。用超腕關節小夾板固定或石膏夾板固定2周，水腫消退後在腕關節中立位繼續用小夾板或改用前臂管型石膏固定。

（網路圖，僅供參考）

（四）疾病預後

多數經手法複位，及早鍛煉手指屈伸功能，預後良好。

（五）併發症

1．腕部神經損傷

系由於骨折畸形，出現正中神經或尺神經壓迫癥狀。此種神經損傷多為感覺障礙，當畸形糾正後，往往能逐漸恢復。

2．伸拇長肌腱斷裂

此肌腱的斷裂通常發生在傷後四周，有時出現更晚。傷後骨折癒合，由於骨痂生長等原因，肌腱在不平滑的骨溝上經常摩擦而受損斷裂。

3．反射性交感性骨萎縮或稱創傷後骨萎縮。其特點是疼痛，腕及手指腫脹僵硬，皮膚紅而變薄，骨的普遍脫鈣，疏鬆。本病的發生有時是突然的，但常常是骨折後未能積極主動活動所致。

4．肩手綜合征

與上述情況相似，但波及範圍甚廣，以致肩關節亦僵硬。一旦發生，治療極為困難。

5．骨折畸形癒合

各種原因造成的整復固定失敗，均可導致骨折畸形癒合，發生率較高。

一般而言，畸形較輕，腕部功能障礙不甚顯著，患者多能安於此種狀態而不求進一步治療。如畸形較重，會引起前臂旋轉障礙和腕部的活動痛，此種情況需要進一步治療。[1]

雪天出行 攻略

1 、走路速度不要太快、步伐不要太大，盡量不要讓自身重心有過大的移動和起伏；

2 、走路時切忌 提重物、雙手插兜、東張西望，如出現滑倒，盡量順勢倒下，將摔傷可能性降到最低；

3、 摔倒後出現上肢疼痛、腫脹的癥狀，可以自己行走的話，應儘快到附近醫院就診；

4 、下肢摔傷，或者發覺傷情較重需急救時不要 自行揉、捏、掰、拉受傷部位，更不能強行移動，應及時撥打120等待救援；

5、 雨雪天氣駕駛員開車一定要更加當心，一旦出現車禍，往往會帶來比較嚴重的身體損傷和財產損傷。

（網路圖，僅供參考）

（編輯DBC）

湖南醫聊特約作者：湖南航天醫院 創傷骨科 秦緒娟

湖南醫聊原創，轉載請註明來源。

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