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手術中的麻醉,為何要分全麻,半麻

現在,很多人都知道了,要手術就必須有麻醉。而且也有很多人知道了麻醉可以有「全麻」也可以有「半麻。那麼,你知道其中具體又有哪些方法嗎?下面介紹一下常用的麻醉方法。

麻醉

手術中的麻醉,為何要分全麻,半麻

簡單地說,麻醉方法分為三種,即全身麻醉椎管內麻醉局部麻醉

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全身麻醉

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就是讓病人在什麼都不知道的情況下接受手術治療,在手術過程中沒有知覺、沒有痛覺、沒有體動。這一過程是由麻醉醫生通過靜脈將麻醉藥物注入體內或者病人將麻醉藥物吸入體內來完成的,因此也分為靜脈全身麻醉和吸入全身麻醉。麻醉藥物作用於中樞神經系統使病人從清醒到神志消失,以達到可以進行手術的狀態。全麻的整個過程病人就好像是睡了一覺。當然,在這睡一覺的過程中麻醉醫生會有許多重要的職責與操作。

椎管內麻醉

看到這裡有人可能會問:什麼是椎管呀?日常生活中很多人都啃過鴨脖或見過羊、牛或是豬的脊椎。其實人類的脊椎在結構上和這些動物的脊椎是類似的。椎管就是脊椎中間的 「孔」,在醫學解剖上叫椎孔;所有的脊椎連接在—起 ,這些相連的「孔」就成了一個「管道」了,這個「管道」就是椎管(見下圖)。

椎管內麻醉,就是把局麻藥注入相應的椎管內,這個椎管內的脊髓節段或這一節段脊髓發出的脊神經就被阻滯了,不能與機體的總司令(大腦)產生聯繫,這些脊髓節段及其所管轄的區域就不能感知痛覺或不能被總司令支配了。

椎管內麻醉根據局麻藥給予的部位不同,又被分為蛛網膜下隙阻滯麻醉和硬脊膜外隙阻滯麻醉。

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局部麻醉

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就是將局部麻醉藥注射到機體的某一部位,使這一部位的感覺和(或)運動神經傳導功能暫時被阻斷,從而達到麻醉鎮痛的效果。

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那麼,什麼叫作

複合麻醉呢?

其實複合麻醉也很好理解,就是在同一次麻醉過程中麻醉醫生同時或先後使用兩種或兩種以上的麻醉藥物,使得手術能夠順利進行;如果將不同的麻醉方法聯合應用,就稱為聯合麻醉。當然,這裡不僅僅指的是全麻與非全麻的複合應用,也可以是靜脈全身麻醉與吸入全身麻醉的複合應用。

手術中的麻醉,為何要分全麻,半麻

具體麻醉方法的選擇需要根據手術醫生、麻醉醫生和病人本人三方面的情況來確定,這就像一場戰役,究竟採用什麼樣的戰略戰術,要靠指揮員根據具體情況具體安排。不管是何種麻醉方法,最終的目的就是使病人能夠在整個手術過程中安全、無痛、舒適地度過。

手術中的麻醉,為何要分全麻,半麻

供稿:北京清華長庚醫院

文章來源《帶你走進麻醉世界》主編 鄭宏

美編文宣組 楊欣

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