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因用藥不當每年約3萬兒童耳聾,兒童用藥必須慎之又慎

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有數據顯示,目前我國現有3500多種藥品製劑,其中兒童專用的僅有60多種。由於缺少專門的兒童用藥,絕大多數患兒只能按照比例服用成人葯。但兒童不是簡單的成人縮小版,在用藥上尤其需要特別注意。

用藥時機:

先物理治療。應該先觀察病情變化。如發熱,應該先弄清原因,兒童體溫較成人高,體溫低於38.5℃時,不必用退燒藥,可以先用酒精擦身,或用冰袋物理降溫。

藥物種類:

盡量簡單化。一是「能用一種葯就不用兩種」,以免藥物作用疊加,出現不良反應的風險增高;二是單一成分的藥物更安全。藥名帶「復方」兩字的要慎用,如復方甘草片,雖止咳效果好,但3歲以下兒童不宜用。

劑型劑量:

首選兒童裝。在造成用藥不良反應的原因中,用藥過量超過40%。正確的做法是盡量買「兒童裝」,如針對發燒、腹瀉等兒童常見病症,藥店里基本都有兒童劑型;若買不到,也切忌自己拿成人葯調配,應儘快去醫院就診,請醫生根據體重、體表面積折算等方法指導用藥。

給藥方式

首選口服藥。兒童科學用藥的順序為口服、肌注、靜脈輸液。原則上能口服就不要掛點滴。嬰幼兒輸液本就比成人難,發生不良反應的幾率也更高。用口服藥時,要注意選擇適合兒童的劑型,例如用半衰期較長的藥物,可以減少用藥次數。

七種癥狀須停葯

如果孩子用藥後出現下列癥狀,應停葯並儘快就醫。

皮疹:多為葯疹,多喝溫開水能促進藥物排泄,輕者可自行消失。

發熱、寒戰:有時和皮疹同時出現,為藥物過敏。需立刻停葯,到當地中醫醫院接受檢查。

噁心、嘔吐:多為藥物副作用。用藥前吃點東西,可減少藥物對胃腸的刺激。

出現呼吸困難或頭痛等癥狀:可能是過敏,也可能是病情加重,需立刻停葯,以免干擾診斷。

記住4個忌

一忌濫用維生素:不要以為孩子吃了維生素有益無害。其實吃多了並不好,如維生素A、維生素D,吃多了會出現厭食、發熱、煩躁、哭鬧、肝腫大及腎臟損害;維生素C大量服用也會引起腹痛、腹瀉等癥狀。

二忌濫用抗生素:如果長期使用鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等抗生素,會對聽神經造成影響,引起眩暈、耳鳴,甚至耳聾。

三忌濫用解熱止痛藥:兒童發熱的原因很複雜,也許是普通感冒、扁桃體發炎,也可能是麻疹、肺炎、腦膜炎等嚴重疾病。在沒有查出病因前,濫用解熱止痛藥,會掩蓋病情,妨礙正確診斷。

四忌濫用丙種球蛋白:由於丙種球蛋白是用人血或胎盤血製成,濫用可能出現蕁麻疹等副作用,不能把它當成補藥。

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