嘴唇乾燥脫皮還發紅，有時不是塗一下潤唇就能解決的

寫在前面

秋冬季節乾燥，相信不少朋友會感到口唇乾燥脫皮。與此同時，唇炎的病人也相應增加。唇炎，一個說大不大說小不小的病，會累及唇紅和唇紅緣，也可累及周圍皮膚和口腔黏膜，常常伴隨發紅、乾燥、脫屑、裂隙、水腫、瘙癢和燒灼感。不僅影響患者的容貌，也會大大降低生活質量。

提問：

上小學的女兒，兩個月前開始出現嘴唇脫皮和唇邊破損，西醫中醫都看了，有說是過敏的、缺乏維生素的，也有說是內熱的，口服多維片，外塗阿昔洛韋軟膏、維生素E及金黴素藥膏等都沒見好轉。這是什麼原因呢？

答：

像這個孩子的情況，其實可以考慮為慢性的濕疹性唇炎。因為癥狀已經持續兩個月，顯然不能夠用單純皰疹病毒感染（阿昔洛韋明顯沒效果），或者缺乏維生素這樣的原因去解釋（口服多種維生素及外塗維生素E無效）。那麼究竟是什麼原因造成孩子的慢性唇炎呢？我們還得先來了解一下唇炎是怎麼回事。

發紅破損的唇邊。患者家屬提供給圖片。

濕疹性唇炎

濕疹性唇炎是最常見的唇部疾病類型，表現為唇部乾燥、脫屑、發紅和裂隙。炎症可能延及口周皮膚，少數情況下還可累及口腔黏膜。常見癥狀是瘙癢和燒灼感。

這一類濕疹性唇炎因為病因的不同還可細分為：

< 刺激性接觸性唇炎 >

這是最常見的唇部炎性疾病。長期舔唇是主要原因，特別是對於年幼兒童。其他原因包括環境因素（如，寒冷、低濕度、吹風、職業暴露於刺激物）、唇部化妝品或口腔衛生用品中的刺激劑，或者食物。一些藥物也可引起唇部乾燥和炎症，例如全身性使用或局部用維A酸。

< 變應性接觸性唇炎 >

這是一種唇部所接觸變應原的遲髮型超敏反應，女性比男性更常受累。原因很可能是較多暴露於口紅、潤唇膏、防晒劑、化妝品或指甲油中的變應原。可引起變應性接觸性唇炎的原因還包括口腔衛生用品，例如牙膏和漱口水，以及某些食物，例如芒果、柑橘類果實和肉桂。

最常見的化妝品致敏物是香精、秘魯香脂和鎳，但唇膏特有的許多其他成分也能引起變應性唇炎。例如，由於蓖麻油酸（也稱為蓖麻油）能夠溶解色素，多數口紅都含有蓖麻油酸；樹脂（如，松香、蟲膠）；藥品與化妝品染料；防腐劑和共聚物。

但是具體到這個孩子的情況，還需要了解更多的病史，比如平時是否喜歡舔嘴唇？平時用什麼牙膏？是否用唇膏？另外平時喜歡吃什麼也很重要。因為除了治療外，迴避相應的過敏有害因素，才能減少唇炎的複發。

治療

濕疹性唇炎應該如何治療呢？UpToDate給出了非常明確的答案：

最後：這個案例里的小女孩，最後在經過一周左右的正規抗過敏治療，已經有了明顯的好轉。

正在蛻皮好轉的唇部。患者家屬提供圖片。

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