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BMJ:一根也不能抽!涉及近700萬人研究表明,即使每天只抽一根煙,男性患心血管疾病風險也會增加75%,女性會增加119%

大致來說,煙民可以分為三類。

第一類是幾乎不知道吸煙對人體危害的道系老煙槍,這類人的一般年齡比較大、吸煙史很長,同時人還很固執,在家庭中的地位也很高,因此,要想勸他們戒煙,幾乎沒有可能,反而容易招來一頓臭罵。

第二類,就是那些知道吸煙對人體有嚴重危害,但是不在乎這些危害的佛系煙民。這類人主要由中青年組成,他們假裝自己已經看破紅塵。由於對生活不怎麼感興趣,他們也不在乎吸煙的危害。因此勸他們戒煙,可能需要一個機遇,比如小青年找到了自己喜歡的女生或者中年大叔重拾自己的事業。

而這一次,我們主要關注最後一類人,就是那些知道吸煙對人體有害,也在乎這些危害,但是還沒有下決心完全戒煙,而是選擇少抽一點的儒系煙民。他們同樣由中青年組成,在他們看來,吸煙雖然有害,但是每天小吸一兩口,小抽一兩根,並不會影響自己的健康。同時這類人,也是所有煙民中最有可能戒煙的。

而現在,他們戒煙的理由來了。

近日,來自英國癌症研究所和倫敦大學Wolfson預防醫學研究所以及香港科技大學的研究人員合作,通過對囊括141項隊列,涉及近700萬人的55篇論文的薈萃分析發現,抽煙會顯著增加人們心血管疾病風險,但與抽煙量關係不大

具體來說,雖然每天抽20支煙支會使男性增加127%的冠心病風險,使女性增加295%的冠心病風險,但是每天就算只抽一支煙也仍舊會使男性冠心病風險增加74%,女性增加119%。這一發現發表在權威醫學期刊《英國醫學雜誌》上[1]。

BMJ:一根也不能抽!涉及近700萬人研究表明,即使每天只抽一根煙,男性患心血管疾病風險也會增加75%,女性會增加119%

本文通訊作者Allan Hackshaw博士

當然,這一研究結果可能會讓人們得出兩種截然相反的結論。一部分人可能會認為,少量吸煙也會帶來很高的心血管疾病風險,所以需要完全戒煙;而另一部分人則會認為,既然一根煙和20根煙增加的風險差不太多,那為什麼不多抽幾根呢?

不過奇點糕在這裡要提醒大家,雖然吸煙量與心血管疾病風險不成正比,但之前的研究已經確定,吸煙量與肺癌風險的增加是成線性相關的[2]。也就是說,你抽的煙越多,肺癌風險也會成倍的增加。

所以,這篇論文的唯一結論就是,吸煙沒有安全水平,即使每天只吸一根,也會存在很大的風險。因此,唯一的解決辦法,就是完全戒煙。

BMJ:一根也不能抽!涉及近700萬人研究表明,即使每天只抽一根煙,男性患心血管疾病風險也會增加75%,女性會增加119%

長期以來,很多人都僅僅把吸煙和肺癌聯繫在一起。的確,80%的肺癌都與吸煙有關。但是,事實上,心血管疾病,而不是癌症,是吸煙造成死亡最主要的原因。據統計,與吸煙相關的死亡案例中,死於心血管疾病的佔到了48%,而死於肺癌的人群只佔到了40%左右[3]。而顯然在生活中,很多人都忽視了吸煙帶來的心血管疾病風險。

同時,很多人都認為,吸少量的煙相對而言是比較安全的。例如,在對24658名美國煙民的調查中,只有35%的人認為,少量吸煙對健康的影響也很大[4]。大部分人認為,減少吸煙與降低危害之間是成正比的,例如每天抽一根煙的風險是每天抽20跟煙的5%。

確實,對於肺癌來說是這樣。2011年,美國癌症協會發起的大型預防研究表明,吸煙量與肺癌風險之間是成正比的。但研究人員同時發現,心血管疾病風險卻是在低吸煙量時呈爆炸式增長,而隨後趨於平穩[2]。不過,這一發現在當時確並沒有引起足夠的重視。

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因此,Allan Hackshaw博士開始了本次研究。為了提高可信度,Hackshaw博士帶領研究人員,查閱了從1946年到2015年間共13861份關於吸煙與冠心病以及中風之間的論文。最後按照一系列的篩選標準從中挑出了55篇論文,包括141項隊列研究,涉及近700萬人的統計數據。

通過對這些數據進行分析,Allan Hackshaw博士發現,集合所有研究,並排除其他干擾因素後,男性每天一根煙會增加74%的冠心病風險,而每天20支煙會增加127%。總體而言,男性每天一支煙帶來的冠心病風險是每天20支煙的近一半

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同時,Allan Hackshaw博士還發現,在排除其他干擾因素後,每天一支煙會增加男性30%中風風險,而每天20支煙會增加56%。也就是說,每天吸一支煙帶來的中風風險也是每天20支煙的近一半

然而,對於女性來說,吸煙帶來的心血管疾病風險要顯著高於男性。例如,在排除干擾因素後,女性每天一支煙會增加119%的冠心病風險,而20支煙則會增加295%。同樣地,在排除干擾因素後,女性每天一根煙會增加46%的中風風險,而每天20支煙會增加142%的中風風險。

也就是說,女性抽煙帶來的心血管疾病風險是要顯著高於男性的

由於男性抽煙的人群數量顯著大於女性。所以,這一研究也可能意味著,對於那些抽煙的男性來說,他們身邊的女性即使不抽煙,可能也會承擔著比男性更大的風險。

BMJ:一根也不能抽!涉及近700萬人研究表明,即使每天只抽一根煙,男性患心血管疾病風險也會增加75%,女性會增加119%

總體而言,這項研究再一次告訴我們,吸煙沒有安全水平,就算每天只抽一根煙也會顯著增加我們的心血管疾病分析。所以無論是為了我們的健康,還是為了我們的形象,都應該積極戒煙。

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參考資料:

1.Hackshaw A, Morris J K, Boniface S, et al. Low cigarette consumption and risk of coronary heart disease and stroke: meta-analysis of 141 cohort studies in 55 study reports[J]. BMJ, 2018, 360: j5855.

2.Pope III C A, Burnett R T, Turner M C, et al. Lung cancer and cardiovascular disease mortality associated with ambient air pollution and cigarette smoke: shape of the exposure–response relationships[J]. Environmental health perspectives, 2011, 119(11): 1616.

3.Sai X Y, He Y, Men K, et al. All-cause mortality and risk factors in a cohort of retired military male veterans, Xi"an, China: an 18-year follow up study[J]. BMC Public Health, 2007, 7(1): 290.

4.Amrock S M, Weitzman M. Adolescents』 perceptions of light and intermittent smoking in the United States[J]. Pediatrics, 2015, 135(2): 246-254.

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