敏感還是過敏？

臉紅一定是敏感嗎？你說的過敏是真的過敏嗎？

過敏和敏感都有一個敏字，都會出現紅、癢、熱等癥狀，很多時候傻傻分不清楚。經常遇到的問題是，「醫生，我的臉過敏了怎麼辦？」其實是皮膚敏感。還會遇到這種情況，「我的皮膚就是敏感，塗什麼產品都不耐受」，其實是對某種化妝品成分過敏。

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皮膚敏感是由於皮膚屏障受損，不能耐受常規的物理、化學或者生物刺激造成的一種皮膚狀態，皮膚過敏則是由於免疫因素導致的變態反應性皮膚病，因此皮膚敏感和皮膚過敏的處理方式是有區別的。

皮膚科醫生一般還是通過經驗來判斷是過敏還是敏感，對於敏感皮膚的診斷也可以採用乳酸刺激試驗，將5%的的乳酸塗抹在任意一側面頰與鼻唇溝處，在2.5分鐘及5分鐘時對受試者的敏感性進行4分評定：無刺痛為0分，輕度刺痛為1分，中度刺痛為2分，重度刺痛為3分，將兩次得分相加，分數大於3的為敏感皮膚。除了乳酸刺激試驗，皮膚鏡檢查或者經皮水丟失也可以檢測皮膚屏障受損情況。

對於皮膚過敏主要是通過病史結合臨床表現進行診斷，判斷對某種物質是否過敏，經常採用的方法是斑貼試驗。將可疑過敏物質配製成適當濃度的浸液或軟膏，以適當的方法將其貼於皮膚，48-72小時後，觀察皮膚是否出現過敏反應。如果是光敏物質過敏，還可以在斑貼試驗的基礎上，再給予一定的紫外線照射。

但這些都太麻煩了，對於患者來講，是不現實的。都跑到醫院去面診嗎？全中國近40%的女性都是敏感皮膚，如何去面診？但若置之不理，敏感皮膚會越來越嚴重，最後影響工作和生活；皮膚反覆過敏短期內影響工作和生活，長期也可導致皮膚敏感、色斑等問題皮膚的發生。

其實，很簡單，牢記以下三句話基本上就可以判定了。

1.對什麼都過敏的多半是敏感，只對某種物質過敏的一定是過敏；

2.一直臉紅的多半是敏感，偶爾臉紅的多半是過敏；

3.癥狀急且重的多半是過敏，癥狀緩而輕的多半是敏感。

如果是敏感，就需要溫和清潔、少化妝卸妝、不要經常去角質及使用其它刺激性產品，使用修復類護膚品，癥狀嚴重可求助於醫學修復。

如果是過敏，急性期可以用冷毛巾濕敷，短期內外用地奈德、莫米松等軟性激素，口服氯雷他定片，癥狀嚴重者（如紅腫厲害、起水泡）可到皮膚科就診。

（部分圖片來自網路，若有利益衝突請聯繫作者）

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