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給感冒劃重點!

編者按:1月中旬,北京市衛計委發布報告,流感集中發熱疫情已經大幅下降。來到了臘月,這波流感的高潮終於要過去了,但更廣義上的感冒仍然是生活中的常見病,我們來給「感冒」劃劃重點。

感冒:最常見的感染性疾病,分普通感冒「流感」兩種。常言的感冒都是前者,「流感」是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。

普通感冒篇

1、

普通感冒常見癥狀?

最多見、常先出現的癥狀是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏,其次還可有發燒、咽痛、咳嗽等。癥狀因患者不同的基礎疾病及免疫狀態而不同。

2、

普通感冒從何而來?

普通感冒是病毒感染呼吸道所致。至少200種病毒可以引起普通感冒,其中首要「罪犯」是鼻病毒,大約一半的普通感冒是它導致的;其次是冠狀病毒,還有副流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,腸道病毒等。

3、

普通感冒也會惡化!

對於有基礎疾病者、老年人、免疫功能受損的人,某些感冒病毒感染也可繼發細菌感染,或引發新的病毒感染,從而導致併發症,例如鼻竇炎、中耳炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等。

4、

對症「舒適」治療。

絕大部分普通感冒可以自愈。目前人類還缺乏有效的抗病毒藥物,現有的醫療科技水平,治療的目的僅僅是減輕癥狀,不是殺死病毒,也不能讓感冒提前好。所以,普通感冒的治療是對症治療,主要讓患者舒服一些。

流鼻涕、鼻塞者,可用鹽水沖洗鼻腔,也可使用異丙托溴銨溶液霧化吸入,或使用含偽麻黃鹼的滴鼻液,注意使用天數要嚴格按照醫師的建議執行。有發熱、咽痛、頭痛者,可服用乙醯氨基酚、布洛芬類藥物。不推薦使用阿司匹林退熱,因病毒感染時使用水楊酸類藥物有可能引起一種叫做「瑞氏綜合征」的嚴重併發症。

針對咳嗽,需要指出,咳嗽具有保護作用,可以清除呼吸道分泌物,有利於康復。除非咳嗽影響睡眠,否則可不使用止咳藥。如需止咳,推薦使用異丙托溴銨霧化治療,或右美沙芬以及含右美沙芬的復方製劑。愈創甘油醚止咳作用較小,甘草片、可待因等止咳效果不確切。部分止咳類藥物具有成癮性,如一些含有阿片類藥物成分的中成藥,應在醫生指導下服藥。

藥店可以買到的感冒西藥(OTC藥物),多是復方藥物,成分多包括對乙醯氨基酚、偽麻黃鹼、右美沙芬、抗組胺藥物(如氯苯那敏)。輕症普通感冒,可以酌情使用,居家觀察。但應注意,如果沒有發燒或全身酸痛的癥狀,就無需對乙醯氨基酚治療,所以不推薦使用這類復方藥物,避免白白承受對乙醯氨基酚副反應的風險。感冒癥狀較重、持續無緩解時,及時就醫。小兒用藥仍需謹慎,在兒科醫生的指導下用藥。12歲以下兒童不推薦使用OTC感冒藥物。

5、

有些治療是不推薦的!

維生素C。目前還沒有充分的證據證實維生素C治療感冒有效;

酒精擦浴。退熱不確切,可能引起皮膚過敏,這種退燒的辦法不可取;

中成藥。對感冒的效果不確切,缺乏循證醫學證據;

抗菌葯。抗菌葯不能殺死感冒病毒。當出現感冒繼發的細菌感染,在醫生處方下使用。切忌濫用抗生素,避免導致腸道菌群失調、腹瀉、細菌耐葯、過敏反應等危害。

6、

預防反覆提醒的幾點

普通感冒不算是傳染病,但仍具有一定傳染性,比流感要弱。主要通過飛沫和接觸傳播。要勤洗手:飯前、擤鼻涕後、打噴嚏後應洗手。推薦六步洗手法(手掌、手背、指縫、腕部都要洗到),使用肥皂或洗手液,洗手時間要15-30秒。毛巾勿公用。

避免直接接觸感冒患者口鼻。如果得了感冒,咳嗽及噴嚏時使用紙巾或衣袖遮擋。

流感篇

1、

為什麼流感更厲害?

流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病,癥狀上就比普通感冒重,但大多仍然是自限性的,即能自愈。感染人的流感病毒分甲型和乙型,甲型流感病毒毒力強於乙型。部分重症流感,能加重潛在的疾病,如心肺疾患,或者引起繼發細菌性肺炎或原發流感病毒性肺炎,老年人、患有各種慢性病、體質虛弱者,患流感後容易出現嚴重併發症。

2、

流感和普通感冒的癥狀區別?

流感,和普通感冒的顯著差別,在於全身癥狀較重。

流感的潛伏期多為2-4天,可達7天。臨床表現主要為發熱、頭痛、肌痛和全身不適,常有咽喉痛、乾咳,可有鼻塞、流涕等。部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點,常見於感染乙型流感的兒童。

無併發症者多於發病3-4天後體溫恢復正常,全身癥狀好轉。但咳嗽、乏力可能持續1-2周。肺炎是流感最常出現的併發症,還可能出現神經系統損傷、心肌炎、橫紋肌溶解、膿毒症休克等。小於5歲的兒童、大於65歲的老人、有慢性基礎疾病或免疫功能受損者、肥胖者以及妊娠期婦女,感染流感後容易發展為重症。

當出現高熱、全身酸痛等癥狀,尤其是接觸過流感患者,應及時就醫。

3、

流感傳染!

流感通過噴嚏及咳嗽等飛沫傳播。流感患者和隱形感染者是流感的主要傳染源,從潛伏期到急性期都有傳染性,流感病毒一般在呼吸道分泌物中持續排毒3-6天。

4、

要進行有效的抗病毒治療

患流感後,應隔離治療。非住院患者,居家隔離,房間通風。充分休息,多飲水,飲食應當易消化和富有營養。

和普通感冒不一樣,針對流感,我們已經有有效的抗病毒藥物,應儘早應用抗病毒治療,可以顯著縮短病程,改善癥狀。發病48小時內使用效果最佳。奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋對甲、乙流感均有效。避免盲目使用抗菌藥物。在流感流行季節之前接種流感疫苗,可以減少感染機會或減輕流感癥狀。

北京清華長庚醫院是由清華大學與北京市共建共管的大型綜合性公立醫院。


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