生孩子到底有多危險？又一名年輕母親產子後身亡！

2018年1月26日23時30分許，河津市人民醫院產科一名於2018年1月25日實施剖腹產術的32歲二胎產婦樊某某發生猝死後，家屬聚集醫院影響正常工作秩序。目前，醫院正按照《山西省醫療糾紛預防與處理辦法》積極依法穩妥處置，衛計部門、醫調委、公安機關也已經介入調查。今天我們來聊聊生孩子到底會存在哪些風險？

昨天夜班，一晚上剖了4個，順產媽媽很多哭得不行，即使順產也要遭受側切、撕裂；剖腹產刀口要疼痛一段時間。

古時候，母親的生日稱為母難日，從懷孕到分娩都要忍受著各種不舒服，同時還要面臨生命危險；醫療技術落後死亡率很高。導致產婦死亡的原因：難產、分娩的時候大出血、產後感染死亡；或分娩消毒不徹底發生破傷風；產後不衛生、大面積感染、因敗血症死亡。隨著醫學的進步，死亡率降到萬分之一左右。

西方國家，產婦分娩後，通常護士會讓產婦喝水，通常都是冷水，大家都知道她們沒有喝熱水的習慣；同時會催促下床活動。因為產婦在懷孕時和產後，有一段時間血液處於高凝狀態，長時間躺著、坐著不活動；血液容易形成下肢靜脈血栓。如果下肢靜脈血栓脫落，隨血液流動運回心臟，堵塞肺血管，形成肺栓塞；尤其堵塞肺動脈，會導致猝死，搶救的概率很低。即使在發達的西方國家血栓、羊水栓塞仍舊是死亡的最主要因素。

接著我們聊聊羊水栓塞，不論順產、剖腹產，都有發生羊水栓塞的可能；只是剖腹產的概率比順產高些；因此能順產盡量順產。但我們要知道，羊水栓塞很兇險，發病急驟，有的患者從出現癥狀到死亡不到10分鐘。

截止現在，我們對羊水栓塞的了解不多，病因病機、發病機制、發病後的病理改變，都不是很清楚。正因為對羊水栓塞知之甚少，所以臨床到目前都沒有什麼有效的輔助檢查來明確診斷；預防也無從下手。臨床現在認為剖腹產、宮縮過緊過強、人工破膜等只能算羊水栓塞的誘因。有點類似作案動機的意思，但不一定犯罪，換而言之誘因不一定引起發病。

所以遇到羊水栓塞的病人，爭分多秒搶救非常關鍵，哪怕懷疑是羊水栓塞，個人覺得不需要診斷清楚。首先生命第一，哪怕提前一秒鐘，就多一分生還的可能。但是，有時候家屬不見得會理解，這也是矛盾所在。但是如果診斷明確，各種典型臨床表現出來了，那搶救過來的概率極低。我們醫院也遇到過羊水栓塞的病人，老主任說，對這種病，一定要抱著「寧可錯殺一千，不可放過一個」心態，和死神賽跑，出現跡象，就糖皮質激素抗過敏處理、積極抗休克、抗凝、止血等措施；所以我們醫院建院以來，有搶救成功的病例，但也有虛驚一場的情況。即使病人不理解，但無愧內心。

女人生孩子不亞於闖鬼門關，這不是開玩笑的。但也不要覺得生孩子很可怕，現在的醫學把女性生孩子的風險明顯降低了。上個世紀，胎兒過大、胎位不正、骨盆小、臍繞頸、沒有宮縮、雙胞胎胎位不正等，導致死胎，甚至母子雙亡。

所以個人覺得的32歲二胎產婦樊某某發生猝死，羊水栓塞的概率更高。這時候會有人說，為什麼不搶救呢？速度太快了，有時候根本來及；即使搶救，也不見得能搶救過來。加上有些醫生從來沒見過這種疾病，真的，運氣好的醫生，到退休都沒有遇到一例。畢竟羊水栓塞概率很低，對於產婦而言，也是運氣，畢竟是萬分之一的事。

我們科室統計，二胎放開，想生二胎的大多都是想要男孩的，經常有高齡夫妻，特意調理身體，想要男孩。還有選擇流產、引產，女性完全不顧自己的身體，就是想要一個男孩。其實，真希望女性不要為了傳宗接代、為了家庭婚姻而冒風險，而是真正把生育教養孩子思考清楚，再去做決定。這個社會原本就是男權社會，某種程度對女性並不公平，為了孕育生命要犧牲很多：身材走樣、妊娠紋等、事業，健康，甚至生命。而不容置疑的是，生命無價。

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