小結節大煩惱之子宮肌瘤
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01-31
子宮肌瘤是婦科最常見的一種良性腫瘤,又被稱為「婦科第一瘤」,多發生在30---40歲之間,以40---50歲發病率最高。發病原因與子宮平滑肌增生,女性內分泌紊亂,雌激素水平高低等因素相關。
根據部位可分為肌壁間肌瘤,漿膜下肌瘤,黏膜下肌瘤。
1、肌壁間肌瘤:佔60--70%,位於肌壁間,周圍均被肌層包圍。
2、漿膜下肌瘤:佔20%,向子宮漿膜面生長,並突出於子宮表面,其表面僅由漿膜覆蓋。
3、黏膜下肌瘤:佔10--15%,肌瘤向宮腔方向生長,突出於宮腔,僅為黏膜層覆蓋。
臨床表現
1、月經量增多和經期延長:多見於黏膜下肌瘤和大的肌壁間肌瘤,漿膜下肌瘤很少伴有出血癥狀。
2、腹部包塊:包塊可活動,無壓痛,生長緩慢。
3、腹痛腰酸和下腹部墜脹。
4、壓迫癥狀:壓迫膀胱可引起尿頻、尿急、排尿困難、尿瀦留,壓迫直腸可引起排便困難。
治療
主要以觀察複查為主,一般3到6個月複查一次,觀察其生長的速度。子宮肌瘤絕大多數生長緩慢,絕經後可停止生長,以致萎縮。惡變的可能性小,一般只佔肌瘤的0.4%--0.5%。若肌若瘤>5cm,瘤體生長過快,或向腹腔內突出並有蒂扭轉傾嚮應選擇手術治療;或者不管肌瘤體積大小,癥狀重,保守治療無效,造成貧血或有惡性變化傾向者也應該選擇手術治療。
在前來就診的患者中,60歲以上的子宮肌瘤患者多半選擇了子宮切除,醫學發展至今,「有瘤就切」的年代也應該不復存在。認知它,了解它,熟悉它,方能遠離小肌瘤帶來的大煩惱。
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