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肝硬化患者上消化道出血到底該如何制止?

肝臟有解毒和代謝的功能,正常情況下,人體腹腔內未經處理的血液會先迴流到肝門靜脈,再流至肝靜脈毛細血管網,最後彙集到肝靜脈,流入下腔靜脈。血液中的有毒物質被肝臟分離出去,其中的營養物質也會被肝臟代謝;當肝臟功能受到嚴重損壞時,各種物質不能被肝臟分解、利用,存在於血液中,血液中所含物質過多,血液粘稠度增高,就會導致其流經的某一處形成堵塞,引起門靜脈瘀血和壓力增高;食管胃底便會出現靜脈曲張,嚴重時破裂出血,出現上消化道出血的癥狀。

上消化道出血常表現為嘔血和黑便,大量出血時會致患者休克,誘發腹水和肝性腦病(也就是肝昏迷),甚至是死亡。所以,在患者出現消化道出血的癥狀時,應及時到醫院搶救。目前針對上消化道出血的患者的搶救主要以輸血為主;輸血可為患者補充流失的血液;並且消化道出血患者的肝功能嚴重損傷,凝血功能差,患者會止血困難,為患者輸送富含凝血因子的新鮮血液可幫助患者止血。

輸血是針對上消化道出血這一併發症採取的急救措施,是應急手段。想要預防和根源治療出血這一癥狀,就要從病因、從根源治療;首先我們要看一下為何上消化道會出血?可以看出,這是由血液通路淤積直接引起的,那麼我們要做的就是疏通肝臟通路;肝臟包含五大通路有肝臟的血管、膽管、肝臟淋巴管、神經和微管網路;疏通這五大通路可使血液流動暢通。

為避免再次淤積,就要清除血液內的毒素、分解並利用其中的營養物質,這一目標的實現,我們需要將肝臟功能恢復正常,讓肝臟運作起來。對於由慢性肝病發展而來肝硬化患者來說,導致肝損傷的元兇是病毒,只有清除病毒才能避免肝臟進一步損傷;為防止病毒的反彈,肝病複發,我們在清除病毒的同時更需要提高患者自身的免疫力。只有患者以自身的免疫抵擋住病毒對肝臟的損害,才能實現肝臟的永久康復。

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