中美心血管危險因素控制大比拼：高血壓和高膽固醇患病率雖低，但控制率完敗

近日，國家心血管病中心蔣立新教授團隊比較了中美兩國2011~2012年期間45~75歲居民的心血管疾病危險因素的控制情況。

結果發現，雖然美國高血壓更常見，但中國血壓水平較高，且存在嚴重的高血壓（≥160/100 mmHg）的比例更高，而這可能是中國居民中風的發生率較高的原因。

表1 2011-2012年，中美兩國血壓、血脂、血糖等指標水平的比較

與美國人相比，中國居民高血壓患病率雖然低於美國（中國38.6%，美國46.9%），但是平均血壓更高（中國130 mmHg，美國125 mmHg），而且嚴重高血壓（≥160/100 mmHg）的比例為10.5%，是美國（4.5%）的2倍多。

中國高血壓患者的治療率為46.8%，控制率為20.3%，也遠低於美國的77.9%和 54.7%。

美國的高膽固醇血症的患病率達到了45.6%，中國僅為17.3%。

但美國高膽固醇血症的知曉了、治療率和控制率分別為84.3%，67.1%和57.2%，而中國僅僅為37.7%，31.1%和26.5%。

表2 2011-2012年，中美兩國的高血壓、高血脂、高血糖等危險因素的患病率及知曉率、治療率、控制率的比較

中國人群的高敏C反應蛋白、體重指數和腰圍明顯低於美國人群。

研究者指出，總體講，中國心血管危險因素的患病率較低，但高血壓的負擔更高，我國的高血壓知曉率、治療率及控制率較低。控制高血壓是中國降低心血管病風險的突破口。

研究使用了來自於中國健康與養老追蹤調查（CHARLS）和美國國家健康和營養檢查調查（NHANES）的數據，比較了兩個國家2011年至2012年期間45-75歲居民的心血管疾病危險因素的控制情況。包括：血壓、膽固醇、體重指數、腰圍、空腹血糖、糖化血紅蛋白和高敏C反應蛋白。

其中中國入選了12 654人，美國入選了2607人。

來源：Lu Y, et al. Comparison of Prevalence, Awareness,Treatment, and Control of Cardiovascular Risk Factors in China and the United States. Journal of the American Heart Association. 2018, 7: e007462.

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