糖尿病人，沒覺得不舒服，就不用治療？真相在這裡！
案例：沒癥狀的糖尿病
卻突發腦血栓！
秦先生，65歲，年輕的時候應酬比較多，經常在外面吃飯喝酒。5年前，單位體檢的時候空腹血糖8.2mmol/L，被診斷為「糖尿病」。秦先生沒覺得有什麼不舒服，平時也沒太在意。但是，一天早上起床，秦先生突然口齒不清，右手不聽使喚了，抬不起來了。立即送到大醫院診治，醫生詳了解了情況，並做了一些檢查，秦先生患了短暫性腦缺血，秦先生就在醫院住下了。住院期間，秦先生又做了一些檢查，不僅血紅蛋白超過了8%，而血壓和血脂都比較高。
一、專家提示：治療糖尿病切忌只顧血糖！
糖尿病專家張澤全指出，糖尿病的治療不局限於血糖，而是全面控制心血管危險因素。其中，最為關鍵的是血糖、血壓、血脂三大因素。
1、血糖控制要合理，降血糖同時嚴防低血糖
降糖藥物是把雙刃劍，在血糖接近目標時，低血糖的風險相應增加，尤其是使用胰島素促分泌劑或胰島素治療者。嚴重的低血糖事件會增加死亡的風險。所以，治療中要加強血糖監測，及時調整治療方案。除每2-3個月測1次糖化血紅蛋白外，病人在家中自我血糖監測也十分重要，並且應兼顧空腹血糖和餐後血糖，不能單打一，這樣才有助於血糖儘早、持續、穩定、安全達標。
2、控制血糖同時要管血壓，不要讓血管受雙重打擊
高血壓對人體的危害主要累及心、腦、腎等重要臟器，所以若某個糖尿病患者合併了高血壓，等同於血管受到血壓和血糖的雙重打擊，心血管風險的增加可能是一種疊加效應。
3、糖尿病血脂高也是心血管疾病的關鍵致病因素
血脂紊亂是公認的心血管疾病高危因素。糖尿病患者常見的血脂異常表現為甘油三酯升高和高密度脂蛋白膽固醇降低。指南中明確指出，糖尿病患者應至少每年檢查一次血脂全套（包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇），一旦發現某項指標異常，應立即採取干預措施（包括飲食、運動等生活方式干預和藥物干預）。
二、糖尿病控制，「三高」之間的相互作用
「三高」間的關係：糖尿病、高血壓、脂代謝紊亂，它們都是心血管病獨立的危險因素，它們就像難兄難弟一樣，往往相伴發生。就糖尿病而言，1型糖尿病多在出現腎臟損害之後繼發血壓升高，而2型糖尿病常合併原發性高血壓。高血壓可發生在糖尿病病程的前、中、後期。
血糖與血壓直接影響不明顯，但可通過很多間接途徑相互影響。如糖尿病患者的胰島素抵抗、糖脂代謝紊亂、凝血功能異常，可加重內皮損傷和血管重塑，重塑後的血管順應性下降，導致外周阻力增加，血壓升高。另外，糖尿病腎小動脈硬化後腎實質受損，血壓升高，糖尿病大血管病變腎動脈硬化狹窄，也可繼發腎血管性高血壓等等。
三、糖尿病人如何預防「三高」
1、合理飲食，控制體重
養成規律的飲食習慣，每日三餐定時定量，可適當的節制，減輕胰島負擔，切忌不能暴飲暴食。合理的飲食是指高纖維素、低鹽及低脂飲食，應多吃水果、蔬菜和穀物等，以免引起肥胖。要以清淡、低脂低糖、低蛋白的食物為主，盡量要減少甜食或碳水化合物的攝入。嚴格控制食鹽的用量，每天以4～6克為宜。鈣劑有降低血壓的功效，多食用含鈣較高的食物，例如：牛奶、蝦皮、蘿蔔等。
2、早餐不可不吃
一個上午的工作活動所消耗的能量及營養素，都是由早餐提供的。不吃早餐，會出現低血糖，大腦能量供給不足，容易疲倦乏力、記憶力下降、注意力不集中、思維遲鈍等癥狀，嚴重影響大腦效率。不吃早餐而患糖尿病的風險比按時吃早餐的要高出4倍以上。另外，經常不吃早飯，還會引起胃腸道疾病。
3、快餐少吃
洋快餐中的油炸薯條、油炸雞翅等熱量非常高，常吃還會引起體內激素變化，使食用者上癮，造成難以控制進食量，因攝食過多而發胖。許多洋快餐里含食鹽、糖精、味精較多，不僅使人易患高血壓、動脈硬化等病，影響對腦組織的血液供應，使腦細胞長期處於缺氧缺血狀態，導致反應遲鈍、記憶力下降。
4、堅持運動
如果已經做了飲食控制，再適當進行運動，可以降血糖、降血脂，還可以改善心臟功能，而且使心理狀態、身體狀態更健康。運動能減少心腦血管疾病，是因為運動減少了發生心腦血管的危險因素，並不是可以治療中風、心肌梗死。
但是，運動要根據自身情況來定。年齡大的患者站著就好；糖尿病患者如果跑不動，就走。心肌梗死患者、肥胖者不要勉強運動，因為心臟的負荷太重，一定要在醫生的指導下進行。糖尿病患者在飢餓時不要運動，因為一旦出現低血糖可造成猝死。
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