月經有變化或痛經要早治

子宮腺肌病是臨床婦科診治的難點與熱點。浙江省重點醫學創新學科婦科微創學學科帶頭人、浙大婦院婦科副主任張信美主任醫師帶領他的團隊對子宮內膜異位症、子宮腺肌病的診治積累了獨到的經驗並形成了系統的診療流程。為了讓大家更了解這種疾病，錢報記者走訪了他。

●子宮腺肌病的發病有什麼新趨勢，原因是什麼？

張信美：子宮腺肌病的發病呈現年輕化的趨勢，主要原因是年輕女性宮腔操作治療的幾率明顯增加，比如：人工流產，宮腔息肉，子宮肌瘤手術等等。所以年輕女性不要輕易流產。

●團隊創新研發的「腹腔鏡下的雙瓣法病灶切除術」適用哪些患者？

張信美：雙瓣法改良子宮腺肌病病灶切除術，可以在開腹或腹腔鏡下實施。主要治療瀰漫性子宮腺肌病，藥物治療效果不佳的，有保留子宮意願的患者。

●在其他類型的子宮疾病上，團隊有什麼創新和進展？

張信美：1、深部浸潤型子宮內膜異位症病灶剔除術：國內最早開始採用腹腔鏡下完成，並和泌尿科、肛腸科聯合治療複雜病例，獲得良好效果；2、子宮肌瘤的分型和術前評估系統：有助於術前選擇微創技術方式，比如宮腔鏡、腹腔鏡、還是宮腹腔鏡聯合。和巴西、俄羅斯等國聯合開展了多中心臨床研究； 3、開展宮頸癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤的腹腔鏡下根治性手術：實施了腹腔鏡下盆腔淋巴結、腹主動脈淋巴結、子宮根治性切除等術式。

●女性需要在日常注意哪些問題，以減少患病風險？

張信美：1、有痛經者和月經改變者，儘早去醫院檢查； 2.注意避孕，減少宮腔操作次數，減少併發症的發生，包括感染，宮腔粘連，子宮腺肌病等； 3、定期體檢，發現問題及早諮詢； 4、注意衛生，控制體重，減少經期劇烈運動。

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