千億市場可及的中藥配方顆粒，但願不要成為中藥注射劑第二
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導讀：中藥配方顆粒是由單味中藥飲片經提取濃縮製成的、供中醫臨床配方用的顆粒。
中藥配方顆粒是由單味中藥飲片經提取濃縮製成的、供中醫臨床配方用的顆粒。
是以傳統中藥飲片為原料，經過提取、分離、濃縮、乾燥、制粒、包裝等生產工藝
加工製成的一種統一規格、統一劑量、統一質量標準的新型配方用藥。
中藥配方顆粒在保證了原中藥飲片的全部特徵，又能滿足醫師進行辨證論治
隨證加減，藥性強、藥效高、同時又具有不需要煎煮、直接沖服、服用量少、作用迅速、成份完全、療效確切、安全衛生、攜帶保存方便、易於調製和適合工業化生產等許多優點。
中藥配方顆粒在歐美日韓及台港澳等國家和地區發展極快，韓國、日本、台灣、香港除滿足本地區外還大量出口
我國的中藥現代化發展嚴重滯後，中藥配方顆粒推廣極慢。
國內市場對於中藥配方顆粒的發展尚處於萌芽時期，試點生產企業僅 6 家，且配方顆粒僅進入部分省市醫保目錄。
但在試點階段，行業發展迅速，從品種數量看，目前中藥配方顆粒已有 700 多種，佔比中藥飲片品種 50%；
從市場規模看，2010-2016 年複合增速達 40%，遠高於同期中藥飲片 27.6%的增速。
2016 年銷售額約 107 億元，同比增長 30.5%，在中藥飲片市場的比重也升至 6%左右，行業規模小仍處於發展初期。
據業內人士預計未來隨著中藥配方顆粒的比較優勢逐漸為市場所認知，將會有越來越多的消費者從中藥飲片和中成藥轉向中藥配方顆粒。
中藥配方顆粒行業整體仍將快速增長中藥配方顆粒佔比逐年上升，行業成熟時佔比有望到30%，千億市場可期。
但是面對在國外及港台地區已經日臻成熟的中藥配方免煎顆粒，為什麼在中國的中藥市場佔比還是小，而且還引發多位業內人士的質疑。
一，質疑質量
就是配方顆粒的具體質量，因為目前配方顆粒無註冊審批，甚至大部分省市都沒有對應質量標準。
監管也沒有法規對應。這麼一個灰色地帶，難道會在中藥飲片市場如此魚珠混雜的情況下，清者自清？
原料來源是否可控？生產工藝完全自主，是否可控？質量標準主要靠企業標準，是否可控？
生產過程去除的物質是否與療效相關，也沒有具體的資料證明，這又是否可控？
完全廠家自律自監自管自評自說的中藥配方顆粒，能撇清面紗下的不為人知的內幕嗎？
在這種基本沒有法規對應，生產主要靠自覺的情況下，配方顆粒的生產，必然隱藏著太多的東西。
如果真正放開，監管跟不上（因為評價體系無法出台，導致法規也會很空洞），就是劣質藥材的最好出路
只要成為了配方顆粒，符合企業標準就行了，原料工藝療效基本不管
那麼市場競爭靠什麼？
靠成本和價格！成本價格如何控制？在當今魚目混珠的中藥飲片市場，企業能否最大限度地保障中藥飲片的原材料質量？
二，質疑療效
廠家聲稱的質量可控，療效可及，沖服方便，攜帶便利等種種光鮮的優勢，但其內涵就是中藥配方顆粒的利潤可觀而己
據2015年黑龍江某醫院回扣門爆出中藥配方顆粒60%的高利潤，可見其在醫院內藥品零差價的優勢。
中藥的療效是建立在辨證論治及施方抓藥的基礎上，每一環節都是影響治病的效果。
而中藥配方顆粒在不提倡嚴謹的中醫傳承學術經驗辨病
又在看似繁瑣實質攸關中藥療效的煎煮法中省去許多工序，這中藥配方顆粒的療效真能等同於傳統的中藥飲片功效嗎？
曾聽到很多服用過中藥配方顆粒的患者訴說，這速溶中藥，服用是方便
但是除了有股中藥味嗆鼻，真是不見什麼療效的吐槽，可見中藥配方顆粒的功效一般！
為什麼在醫院內大受歡迎？
一是其利潤的空間；二是其應付控抗生素關；三是應對葯佔比！
在禁輸液禁抗生素又取消藥品零加成的大趨勢下，中藥配方顆粒劑的春風得意處，就是填補了醫院藥品利潤急劇下降的墊背！
1月27日，黑龍江省人社廳一份「關於《黑龍江省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》中藥飲片支付問題的通知」在行業流傳，把中藥配方顆粒排除醫保報銷。
而早在在2017年9月7日，福建公布第一批醫保補充目錄時明確：
中藥配方顆粒醫保基金不再支付；廣東汕頭市中心醫院宣布，從2017年8月1日起，全市中藥配方顆粒不再納入醫保範圍。
樹欲靜而風不止，一切創新都要尊循療效可及的金標準。而中藥的創新更是在確保療效的前提下，便於患者祛病療疾。
任何與療效擦邊球的創新都是在時間的驗證下，逐漸退出歷史舞台。
如前幾年風生水起中藥注射劑，單單一個品種就可以年放量幾十億
但是險象環生的副作用及無關痛癢的歸類輔葯下，相繼被踢出醫保後，備受冷落凄涼。
但願中藥配方顆粒不要步中藥注射劑的後塵，真正在確保療效的創新下讓中醫藥更加走向輝煌！
丨作者： 診所老闆之家特約撰稿人 尹於華
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