七種有害細菌與HIV易感性增高有關，這些細菌你可能都沒聽說過

從艾滋病研究人員多年在非洲六個國家收集的數據中，科學家發現七種細菌高濃度的存在可以顯著增加女性感染HIV的風險。

越來越多的證據證明，在女性陰道內不同的細菌群落可能會影響女性感染HIV風險的強度和精度。在撒哈拉以南的非洲地區，這裡56%新感染艾滋病毒的女性與細菌菌落有關。

David Fredricks博士是弗萊德哈欽森癌症研究中心的醫學科學家和本次研究的資深作者，他說：「研究結果可能會使人們更好地了解生物條件是如何促進艾滋病病毒感染的，並可能為未來的預防研究提供目標。」這篇研究文章近期被在線發表在《柳葉刀傳染病》上。

Fredricks是複雜微生物群落的主要專家。他和他的Hutch團隊與肯亞的研究人員和華盛頓大學的同事們共同撰寫了這項研究，他們由內科醫生和流行病學家Scott McClelland博士領導，他是該論文的第一作者。

在與高風險相關的7種細菌中，最明顯的是Parvimonas 1型，這是一種不被認為特別令人擔憂的常見細菌。但是，研究人員發現，攜帶高濃度細菌的女性獲得艾滋病病毒的幾率比沒有感染艾滋病毒的人高得多——4.6比1。

該研究還表明，隨著這種細菌濃度的增加，艾滋病毒感染的幾率增加。生物學家稱其為「劑量依賴性反應」——越多的細菌，就越容易感染HIV。其他三種細菌也有類似的劑量反應。

Fredricks說：「微生物群落的研究經常顯示細菌數量和健康影響之間的聯繫，但他們經常缺乏證實這些發現的證據。在本研究中，使用兩種互補的方法來評估陰道細菌的影響證實了這一點，無論我們如何分割和分割它，我們都發現了同樣的結果。這告訴我們這個結果很可能是真的。」

大多數關於微生物的研究表明，細菌種類越多，就越有利於人類。在一個人的微生物叢林中，蟲子的種類越多越好。但Fredricks的早期研究發現了一個令人驚訝的例外：陰道。

他的研究表明，陰道被廣泛的微生物種類所感染的女性更容易患上細菌性陰道病，或BV。這是一種常見的情況，與惡臭的分泌物和增加的性傳播感染的風險有關。幾項研究表明，BV與艾滋病毒風險增加1.5倍有關，最近南非的一項研究表明，擁有「高多樣性」細菌群落的女性獲得艾滋病毒的幾率增加了四倍。

研究

這項新研究是第一個將艾滋病毒風險與特定的陰道細菌數量或濃度聯繫起來的研究。

這項研究非常具有挑戰性，因為研究艾滋病毒風險的細菌因素，研究小組需要識別出艾滋病病毒採集前採集的樣本。這些類型的隊列研究通常需要數年時間。

收集這些詳細信息需要進行一項引人注目的合作，其中涉及非洲進行的五項關於艾滋病毒風險的最大研究。它涉及從87名獲得HIV感染的婦女和262名婦女的拭子樣本進行了深入的分子測試，並對每一組的陰道微生物群落進行了複雜的分析。

Fredricks和UW的McClelland能夠從2004年的一些病例中獲得冷凍的陰道拭子樣本。這些研究包括在肯亞的女性性工作者身上追蹤艾滋病病毒感染的Mombasa隊列，以及由蓋茨基金會資助的UW牽頭的預防研究合作夥伴。這些研究包括來自波札那、肯亞、南非、坦尚尼亞、烏干達和尚比亞的婦女。

這一結果在整個非洲都是一致的，在HIV感染的高風險的三個明顯不同的婦女群體分別是：孕婦，性工作者和擁有HIV陽性伴侶的HIV陰性婦女。這些結果對很多女性來說是普遍的，至少在撒哈拉以南的非洲是這樣的。

McClelland說，結果公布10年後，他和Fredricks第一次設想了這樣的研究。研究人員花了三次努力獲得資金，再花7年時間收集樣本和數據，分析並得出結果。

這項研究依賴於廣泛的、耗時的分析來確定最重要的陰道細菌。研究的關鍵是採用兩步法分析樣品。首先，研究小組使用了一種名為PCR的基因搜索方法，來找出在研究中最常見的細菌類型。這些屏幕的結果列出了20個可疑的細菌，但沒有關於每個物種數量的信息。

在研究的第二階段，研究人員使用了另一種名為「定量PCR」的基因探針技術，該技術在每個樣本中產生了每20個物種的陰道濃度，並將其與艾滋病毒風險聯繫起來。這是最重要也是最新穎的測試，它涉及到七個細菌物種。

與艾滋病毒感染風險最高相關的7種有害細菌是:Parvimonas（微小單胞菌）物種1和2,Gemella asaccharolytica（不解糖卟啉孿生球菌）, Mycoplasma hominis（人型支原體）, Leptotrichia（纖毛菌）/Sneathia（斯尼思菌）, Eggerthella（遲緩埃格特菌）物種1型和陰道Megasphaera（埃氏巨型球菌）。

這些研究小組已經大量地進行了更多的研究來複制結果，並進一步了解這七種物種是如何影響艾滋病風險的。七種細菌似乎沒有共同之處。沒有人被視為危險病原體 - 致病細菌，如葡萄球菌或大腸桿菌。但研究人員懷疑，這些蟲子單獨或聯合起來，可能在促進炎症方面發揮作用，炎症是一種免疫反應，可以使陰道感染艾滋病毒最容易感染的抗感染血細胞。需要進一步的研究來證明這一懷疑。

McClelland說，BV可以用抗生素治療，但治療效果不大，病情複發率高。這項新的研究表明，一些參與BV的細菌在提高HIV風險方面比其他細菌更重要，用抗生素治療這些細菌可能是保護這些婦女免受病毒感染的更有效的方法。

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