向高血壓say No！（上）

春

節

來

啦

再過半月，狗年春節就要到了，俗話說，每逢佳節胖三斤，三斤又三斤，在我們不顧一切的吃吃吃的時候，還是要警惕高血壓正在一旁窺伺著……

Part 1認識高血壓

01

高血壓簡介

簡單說，高血壓就是持續血壓過高的疾病。血壓是血液在血管內流動時,作用於血管壁的壓力。診斷時至少連續兩次以上收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,才可診斷為高血壓。並有原發性高血壓與繼發性高血壓之分。

02

高血壓的危害

常見表現

頭疼，眩暈，耳鳴，心悸氣短，肢體麻木，失眠，頭暈，精神改變，眼睛突然發黑，流鼻血，原因不明的摔跤，吐字不清，還會引起伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，如中風、心臟病、血管瘤、腎衰竭等。

03

高血壓的病因

1.年齡：發病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。

2.食鹽：攝入食鹽多者，高血壓發病率高，有認為食鹽20g/日發病率30%。

3.體重：肥胖者發病率高。

4.遺傳：大約半數高血壓患者有家族史。

5.環境與職業：有噪音的工作環境，過度緊張的腦力勞動均易發生高血壓，城市中的高壓發病率高於農村。

04

家庭測量注意事項

相同時間,相同體位,相同血壓計測同側手臂血壓取2次平均值。

正常人一天中血壓波動幅度在20-30毫米汞柱。老年人的波動幅度較年輕人大。人一天的血壓有2個高峰和2個低谷:早起6-8點為第一個高峰;8點後開始下降,到中午12點至下午2點為第一個低谷;然後血壓開始上升,到下午5-8點為第二個高峰;此後血壓下降，到凌晨1-2點為全天最低點。然後血壓逐漸上升。

Part 2高血壓的診斷

1.疾病分類

鑒別診斷需考慮下面的繼發性高血壓，高血壓確診前須排除「繼發性高血壓」，不可亂用降壓藥。

繼發性高血壓分類（部分）

1

腎實質性高血壓：是由各種腎實質疾病引起的高血壓，佔全部高血壓的5%～10%，其發病率僅次於原發性高血壓，在繼發性高血壓中居首位。

2

腎血管性高血壓：一種常見的繼發性高血壓。各種病因引起的一側或雙側腎動脈及其分支狹窄進展到一定的程度，即可引起腎血管性高血壓，經介入或手術治療後血壓可恢復正常或改善。

3

戈登綜合征：是高血鉀、高血氯、低腎素性高血壓，也稱為家族性高鉀性高血壓或Ⅱ型假性醛固酮減低症。

4

鹽敏感性高血壓：可定義為相對高鹽攝入所引起的血壓升高。鹽的攝入量多少是高血壓的一個重要環境因素，但在人群內個體之間對鹽負荷或減少鹽的攝入呈現不同的血壓反應，存在鹽敏感性問題。

5

假性高血壓：是指用普通袖帶測壓法所測血壓值高於經動脈穿刺直接測的血壓值。多見於老年人、尿毒症、糖尿病、嚴重動脈硬化的患者。

2.疾病診斷

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一，家庭檢查：測量血壓升高應連續數日多次測血壓，有兩次以上血壓升高，方可謂高血壓。

二，實驗室檢查：實驗室檢查可幫助原發性高血壓病的診斷和分型，了解靶器官的功能狀態，尚有利於治療時正確選擇藥物。血尿常規、腎功能、尿酸、血脂、血糖、電解質(尤其血鉀)、心電圖、胸部X線和眼底檢查應作為高血壓病病人的常規檢查。

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未完待續

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