人未老，膝先老……

您是否有過這種情況？

膝關節一走路就疼，從坐位上站起來開始走路時或上下樓梯時疼痛明顯，休息後可緩解。

有時，走路打軟腿、夜間疼痛，甚至出現步態跛行或膝關節畸形。

此時，您的膝關節已經開始慢慢變「老」了。

膝關節炎為一種退行性病變。調查顯示，55歲以上人群的膝關節炎發生率在60%以上。據統計，我國的膝關節炎患者已超過1.5億人，是老年人致殘的頭號殺手，致殘率高達53%，被世界衛生組織稱為「不死的癌症」。

膝關節炎是由年齡增長、肥胖、勞損、創傷等諸多因素引起的關節軟骨變性、破壞，關節邊緣和軟骨下骨增生。臨床主要表現有膝關節疼痛、酸脹，以及膝關節功能障礙，如上下樓時疼痛、不能行走。X線片顯示，脛骨平台、股骨髁骨質增生、髁間隆突變尖或關節間隙狹窄。

膝關節是人體最大的承重關節。

正常人的膝關節平均可承重35公斤。

平卧時，膝關節負重幾乎為0。

上下樓梯、跑步時，膝關節所承受的重量約為體重的3~4倍。下蹲時，膝關節將承受約8倍體重的重量。

膝關節疼痛怎麼辦？

若膝關節剛開始疼痛，且呈間斷性發作，可以調整生活習慣和運動方式，避免膝關節負重增大的動作或運動，如爬山、爬樓、下蹲、跪地等。

同時，使用護膝和彈性繃帶可在運動時有助於保暖和控制膝腫脹，從而部分改善步態。

另外，減震鞋墊可減少腳跟著地時對膝蓋的撞擊。

在身體條件允許的情況下，可加強大腿部肌肉力量的訓練，如直腿抬高練習，以增強膝關節周圍的肌肉，使關節更穩定、減少疼痛，再輔以熱敷等物理治療，可達到減輕癥狀、延緩發展的目的。

非常殘酷的是，膝關節軟骨退變通常在30歲以後就逐漸開始了，所以對膝關節的日常保護應及早開始，通過改變生活狀態加以干預。

首先，要避免長時間站立和步行，尤其是負重站立和步行，女性要避免穿鞋跟過高的高跟鞋；

其次，要控制體重，積极參加游泳等運動；

另外，要戒煙戒酒，保證充足睡眠和合理飲食。

（作者：上海市楊浦區中心醫院副主任醫師）

（圖片來源於網路）

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