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新生兒黃疸是小事?別讓你的誤解耽誤了娃

編者按:

「十個寶寶九個黃,新生兒黃疸是小事兒,晒晒太陽就好了。」對新生兒黃疸,不少家長有上述誤區。今天我們就來跟隨首都醫科大學附屬北京兒童醫院王亞娟一起學習下相關知識。

新生兒黃疸早知道

王亞娟

新生兒為什麼會出現黃疸?

醫學上把出生28天以內的寶寶出現的黃疸,稱之為新生兒黃疸。

新生兒黃疸是由於膽紅素產生相對過多、肝臟處理膽紅素能力差、腸肝循環增加等因素導致膽紅素水平升高而皮膚、粘膜出現黃染,醫學上分為生理性黃疸和病理性黃疸。

什麼是新生兒生理性黃疸?

新生兒生理性黃疸對於足月兒多於生後2~3天出現,4~5天達高峰,5~7天消退,消退時間最遲不超過2周;早產兒多於生後3~5天出現,5~7天達高峰,7~9天消退,最長可延遲到3~4周。

皮膚呈淺黃色、鞏膜(白眼珠)微帶黃色,寶寶精神反應好、吃奶好、體重增長好,沒有什麼不適。這是約50%~80%的新生兒必然要經過的生理階段,不需要治療,不會造成智力發育落後。

什麼是新生兒病理性黃疸?

如果寶寶出現以下情況,需注意病理性黃疸:

生後24小時內即出現黃疸;

黃疸重,進展快;

黃疸持續時間過長:足月兒超過2周,早產兒超過4周;

黃疸消退後又重新出現;

黃疸顏色發暗,大便呈灰白色;

伴有其他異常表現,如吃奶差、精神反應不好、體溫不穩定、甚至抽搐等。

這幾種情況家長應及時送寶寶去醫院就診,以免耽誤寶寶的病情。

新生兒病理性黃疸如何治療?

治療方法包括:尋找病因,針對病因治療;可以光照治療的,積極光照治療;必要時換血治療。

新生兒母乳性黃疸知多少?

母乳性黃疸,顧名思義,是因為寶寶餵養母乳而出現的黃疸。

母乳性黃疸分為早髮型和遲髮型。早髮型母乳性黃疸是由於母乳不足,導致寶寶腸肝循環增加使膽紅素水平增高。需鼓勵母親頻繁餵奶,以增加寶寶大便次數、促進膽紅素的排泄。

通常所稱的母乳性黃疸是指遲髮型的,寶寶常在出生後7~14天出現,2~3周達到高峰,4~12周後消退。寶寶一般情況良好,生長發育正常,肝功能正常,停止母乳餵養3~5天後,膽紅素可下降50%以上,再恢復母乳餵養,膽紅素可輕度上升,但不會比以前高。但若寶寶黃疸進展快,或皮膚黃染重,或出現精神不好,吃奶差,需及時到醫院就診。


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