告訴你哪個時間量血壓最准？搞不清楚這9件事，血壓都白量了！

越來越多的人出現高血壓，經常需要自己在家量血壓。那麼，你真的明白如何量血壓嗎？哪個時間量血壓最准？該用什麼樣的血壓測量計你又知道多少呢？哪一種血壓測量方法科學準確呢？

搞不清楚這9件事，你的血壓都白量了！

1. 量血壓左手還是右手？

無論男女和是否有高血壓病，一般都是測量右上臂血壓。畢竟血壓的標準就是根據右上臂血壓結果制定的，大多通過右側上臂進行測量。^①

通常，人的右手血壓比左手高5~10mmHg，這是因為右手肱動脈來自於頭臂乾的分支，左手肱動脈來自左鎖骨下動脈。頭臂乾和左鎖骨下動脈都來自於主動脈，而頭臂干是主動脈的較大的分支，左鎖骨下動脈分支較小，所以右邊血壓自然要高些。

2. 量血壓能四捨五入嗎？

很多人自測血壓時，數值都是整數，130/80毫米汞柱、120/70毫米汞柱。往往我們自己量血壓時常會出現以「2」「4」「6」「8」結尾的血壓值。那麼該「四捨五入」嗎？

專家提醒，量血壓不能「四捨五入」，這樣不能反映真實的血壓情況。比方說，一個138/86毫米汞柱的血壓，如果被記錄成140/90毫米汞柱，那就成了高血壓，但如果如實記錄，這個血壓值就屬於正常範圍，不會被歸類為高血壓患者。^②

3. 哪個時間量血壓最准？

臨床數據表明，70%以上的人有兩個血壓的高峰和低谷，清晨6-8點為第一個血壓高峰;中午12點至下午1點為第一個低谷;下午4-6點為第二個高峰;凌晨1-2點為全天最低點，也就是第二個低谷。

因此測量血壓的時間也比較講究，最好每天在血壓較高的時候進行測量，一般是早晨起來休息一下就進行測量。如果是剛開始服用降壓藥或者剛調整過降壓藥的人群，每天起床後在早飯之前，以及睡覺之前測量一次。

4.電子血壓計和水銀血壓計，該買哪個？

水銀血壓計基於聽診法，被稱做黃金標準，測量原理本身是準確的，所以水銀血壓計量出來的更加準確。大部分電子血壓計基於示波法，測量原理上面有缺陷，但是電子血壓計測量的結果是可以接受的，偏差也很小。

不過，水銀血壓計操作起來比較麻煩，而電子血壓計更加簡單。所以推薦有一定醫學基礎的人使用水銀血壓計，而從來沒有自己測過血壓的人，更推薦電子血壓計。^③

5. 如何取量血壓時的體位？

血壓測量最常採用的體位是坐位或仰卧位。測量血壓時氣囊位置應該與右心房水平同高，坐位時右心房水平位於胸骨中部!第四肋水平。卧位時用小枕支托以使上臂與腋中線同高。

6. 量血壓手臂要和心臟處於同一平面？

沒錯，測量血壓過程中，前臂與心臟處於同一平面上，兩腿平放不交叉。^③

7. 血壓計每年都需要校準？

水銀柱血壓計最少每年檢查一次，而壓表式血壓計（又稱無液測壓計）則最少每年校準兩次。自動血壓計應先依從生產商指示校準後才使用。^③

8. 脫衣服也會導致血壓波動？

有調查顯示，脫衣這個動作會導致血壓升高，而其中收縮壓會在休息6分鐘時恢復到脫衣前的水平，舒張壓大概會在休息後3分鐘後恢復到脫衣前的水平，因此建議大家應在脫衣後休息6分鐘再測量血壓。另外測量血壓的時候應避免穿套頭衫。

9. 怎樣判定收縮壓和舒張壓？

血壓是指血液在血管內流動時對血管壁的側壓力。一般指動脈血壓，如無特殊註明，均指肱動脈的血壓。^③

收縮壓：當心室收縮時，主動脈壓急劇升高，至收縮中期達最高值，此時動脈血壓稱收縮壓。

舒張壓：當心室舒張時，主動脈下降，至心舒末期達動脈血壓的最低值，此時的動脈血壓稱舒張壓。

脈壓：收縮壓和舒張壓之差稱脈搏壓，簡稱脈壓。計量單位為1mmHg；1Kpa=7.5mmHg。

聽診器聽到第一聲搏動音時，汞柱所指刻度為收縮壓讀數；當搏動音突然變弱或消失時，汞柱所指刻度為舒張壓讀數。

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本文參考資料：①健康時報《量血壓左手還是右手？》；②健康時報《自量血壓別四捨五入》，③王文,張唯忠等.中國血壓測量指南[J].中華高血壓雜誌.2011，19（12）：1101-1114.等。

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值班主任：楊小明　　本期編輯：魯洋

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