質量不行嗎？中藥注射劑，用還是不用？

近年來，中藥注射劑面對的爭議越來越大，但有數據顯示，年銷售額前十的中成藥中，中藥注射劑依然穩穩佔據大半席位。那麼，作為普通百姓，我們應該如何正確看待中藥注射劑這類如此常見的藥品呢？

什麼是中藥注射劑？

中藥注射劑是在中醫藥理論指導下，採用現代科學技術和方法，從中藥或天然藥物的單方或復方中提取的有效物質製成的注射劑稱為中藥注射劑，可供皮下、肌肉、靜脈和穴位注射。

中藥注射劑在哪些疾病中運用較多？

按適應證來分，常用的中藥注射劑有活血化瘀類、清熱解毒類、補益類和抗腫瘤類等，目前多用於治療心腦血管疾病、感染性疾病、風濕病、腫瘤及腫瘤輔助治療（提高免疫力、減輕放化療不良反應）。

中藥注射劑有哪些特點？

中藥注射劑在疾病治療時可以通過多靶點、多途徑發揮效果，因此，在急危重症治療方面中藥注射劑有其自身優勢。中藥注射劑其他優點與西藥一樣來自於注射劑這一劑型，包括，生物利用度高、起效迅速、方便不適合口服給葯的患者使用等。此外，中藥注射液還能用於穴位注射。

許多中藥注射劑由於含有的化學成分複雜，目前尚無法明確其各成分的作用。此外，與西藥注射劑一樣，中藥注射劑這個劑型相比其他劑型不良反應報告率更多，最常見的就是過敏反應。

如何正確看待中藥注射劑？

不僅僅是百姓，對於廣大醫護人員來說，都應該理性看待中藥注射劑。中藥注射劑的負面報道可分為三類，一是藥物本身引起的不良反應，二是藥品質量引發的不良事件，三是使用不當造成的不良事件。

首先，藥物本身引發的不良反應不僅僅存在於中藥注射劑。藥品不良反應是合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應。藥品不良反應是藥品固有特性所引起的，任何藥品都有可能引起不良反應。2016年國家藥品不良反應監測年度報告顯示，中成藥藥品不良反應/事件報告佔總報告數的16.9%其中注射劑佔53.8%，化學藥品不良反應/事件報告佔總報告數的81,5%，其注射劑佔64.9%。由此可見中西藥不良反應發生以注射給葯最多，無論使用中藥注射劑還是西藥注射劑都有風險。

其次，部分中藥注射劑負面事件究其原因是藥品質量不合格。這種情況不能一概而論算作藥品本身的不良反應，而應屬於藥品質量問題所導致的不良事件。

最後，在使用過程中，醫、護、患都可能出現不規範使用情況。例如，醫生忽視辯證用藥、忽視配伍禁忌，混合配伍、超劑量用藥和超療程用藥，護士忽視規範用藥指導和操作。患者主動要求用藥、隨意調整輸液速度，都可能引起不良反應和事件的發生。

因此，對於老百姓，在使用中藥注射劑時，最重要的是遵循醫囑,用還是不用中藥注射劑，要根據疾病治療的需要，不要主動要求或隨意選擇用藥，此外，還應該主動告訴醫生自己既往是否有藥物過敏史，在輸液過程中，不要隨意調整輸液速度。不良反應在輸液開始後30分鐘內發生率較高，因此如果輸液時遇到噁心、頭暈等不適癥狀，應該及時通知醫生，樹立自我保護意識。

本文版權屬於上海葯訊，歡迎轉載，轉載請註明來源。

作者：上海中醫藥大學附屬曙光醫院藥劑科主任劉力

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！