1歲女娃體重僅5公斤 竟因心臟裡面有個洞

原標題：1歲女娃體重僅5公斤 竟因心臟裡面有個洞

「明明只是胃口不好，怎會是心臟有問題呢？」童童的父母怎麼都想不通，他們已經被童童的體重發育困擾了將近一年。無奈之下，童童父母把她帶到浙江大學醫學院附屬兒童醫院（以下簡稱：浙大兒院）檢查，最後被確診為先天性心臟病：室間隔缺損，先天性心臟病的一種。

異常

1年只長了5斤

童童是甘肅人，隨父母生活在新疆。剛出生的童童體重達標，有5.2斤。可餵養了幾個月後，童童的媽媽漸漸感到了不對勁。

「餵奶很困難，經常吃著吃著就停了。使勁喂她，勉勉強強喝400ml。別人家的孩子，一天能吃800ml的奶。」

飯量不大，導致體重增長緩慢，而且感冒特別多。1年下來，童童只有10斤重，停留在正常嬰兒2~3個月的體重水平。這下童童的媽媽急了，帶她去醫院求醫。

「做了好多檢查，可一直找不到原因，我們也不知道哪裡出了問題。一到餵奶時間，我整個人都綳牢了，盯著奶瓶刻度看，就希望她能多喝幾口。」

童童不長重這事在親朋好友間傳開了，杭州的親戚推薦她來浙大兒院就診。經過浙大兒院一系列詳細檢查，童童食慾差的禍首是心臟。

「做了心臟B超，我們發現童童心臟有一個超大型的室間隔缺損（室缺），將近2公分，比五角硬幣還大。而且，合併重度肺動脈高壓，所以心臟雜音反而不明顯，」 童童的責任醫生，心臟外科副主任醫師石卓說，「嚴重的室間隔缺損將造成心肺循環負擔增加，心功能衰竭，肺動脈高壓，甚至失去手術機會，最終造成心衰而死亡。」

幸運的是，經過手術治療，以及術後的降肺動脈壓靶向治療，童童恢復良好，如今2歲的她，體重也達到了22斤。

震驚

千分之八的人有先心病

那什麼是先天性心臟病？石卓介紹，先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類，是胚胎髮育時期由於心臟及大血管的形成障礙或發育異常而引起的解剖結構異常，或出生後應自動關閉的通道未能閉合（在胎兒屬正常）的情形，臨床上可以表現為心功能不全，生長發育落後，口唇青紫等。室間隔缺損是先天性心臟病里最常見的一種，去年浙大兒院做了1200多台心臟手術，一半以上是室缺及合併室缺的複雜畸形。

那為什麼會得先天性心臟病呢？石卓說，先天性心臟病是遺傳和環境等內外因素共同作用的結果，如果家族有心臟病史，那麼孩子得先天性心臟病的風險增高。而父母如果有吸煙酗酒等不良生活習慣，也可使胎兒心臟畸形風險增加。

「另外，胎兒的發育環境改變，像孕婦妊娠早期先兆流產，接觸放射線、受過病毒感染，或者孕期媽媽營養不良，患有糖尿病、高血鈣等疾病，都可能使胎兒心臟畸形，發生先天性心臟病。」

如何預防先天性心臟病的發生，生一個健康寶寶？石卓建議一定要做到婚前、孕前檢查及產前診斷。

「懷孕前注意有沒有遺傳方面的問題，必要時可以做相關基因檢測。懷孕後的前3個月，盡量避免一些不利因素，避免先心病的發生。」

觀察

先心病的癥狀

怎樣發現孩子有沒有先天性心臟病？

不少先天性心臟病癥狀不明顯，比較隱蔽，患兒出生時一般都「正常」，醫生檢查也沒異常發現，而是在以後體檢或者患其他病時才偶然被發現。但先天性心臟病並不是真的無跡可尋，石卓說，其實提示孩子有先天性心臟病的信號很多，只是家長很多時候不會把這些跡象與心臟病聯繫起來。

「如果孩子有氣急、多汗、吃奶停頓、餵奶時常嗆咳或者拒吃、易煩躁、體重不增等癥狀，一定要及時帶孩子到醫院做胸片，心電圖等檢查，初次就診往往選擇就近的醫院或是社區診所。一旦查出是先天性心臟病，建議到省級心臟中心就診治療。」

其實治療小兒先天性心臟病並沒想像中恐怖，目前的手術成功率在99%以上。這個病最佳的治療時間是學齡前。如果你家寶寶也有心臟相關的問題，歡迎關注本期的大咖直播間。這期大咖直播間我們邀請到的是浙江大學醫學院附屬兒童醫院心臟外科專家石卓副主任醫師，他將在一個小時的時間裡，跟大家聊聊小兒先天性心臟病那些事。

「了不起的孕媽」 【大咖直播間】

主題：小兒先天性心臟病怎麼辦？

時間：2月1日下午2-3點

專家介紹：石卓 副主任醫師

浙江大學醫學院附屬兒童醫院 心臟外科

專業特長：擅長室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法洛氏四聯症、右心室雙出口、大動脈轉位、完全性肺靜脈異位引流、房室共同通道、主動脈弓縮窄及離斷、肺動脈閉鎖等的診斷及根治或分期治療;擅長房間隔缺損、室間隔缺損的微創封堵治療;擅長小兒普胸疾病如食管閉鎖、食管狹窄、食管裂孔疝、膈疝、胸骨後疝、膈膨升、肺囊腫、縱隔腫瘤、漏斗胸、雞胸的診斷治療。

參與方式：

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記者：陸雯 通訊員：王雪飛

監製：曹漪潔

主編：尉潔婷

責編：陳雨笛

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