關於現患率，我又明白了幾點內容……

作者：靜雨軒

本次辯論賽就像裁判「魚兒飛」老師所說的那樣，是一場人數最多、發帖也最多，雙方激情澎湃的辯論，給今年的辯論賽場奠定了一個非常好的基礎與格調。而本人作為本次辯論賽的參賽選手，也從辯論中更加明確了現患率的內涵，想與大家一同分享，如有錯誤，請在留言區批評指正：

1

現患率的意義何在？

確定醫院感染問題，我們常用兩種指標，分別是發病率和患病率。發病率是指一定期間內，特定人群中新發生病例的頻率；而患病率是特定時期內某病的總病例（新、舊）數，與同期處於危險中的人群人數之比。發病率和患病率的診斷依據和指標一致，區別在於發病率重在感染事件上，而患病率集中在疾病的狀態上，患病率取決於發病率和病程。兩者都經常在醫療保健流行病學中使用，也都有各自的優缺點（見下表）。

表1 發病率與患病率比較

2

現患率與綜合性監測（目標性監測）的不同

在2009年下發的《醫院感染監測規範》中，把綜合性（目標性）監測歸為監測方法，而現患率被歸為調查方法，兩者的區別，就在於是否有連續性，對於綜合性（目標性）監測方法來說，肯定是連續不斷的監測，即使是目標性監測也要求監測不少於六個月，而調查方法對於頻率來說，並沒有明確的要求，一次的現患率調查僅是得到某日的醫院感染的患病情況及影響因素的調查分析，但是如果定期進行現患率調查，也可以得到患病率的長期趨勢（監測規範要求每年不少於一次）。

3

做與不做與院感系統的完善程度無關

各醫療機構開展現患率調查工作，最大的原因可能還是因為規範有相關的要求。因此，有部分醫療機構即使開展了這項工作，也僅僅是為了保留資料以備上級部門檢查所需，並沒有真正分析與利用調查數據。此外，大家對於現患率調查的缺點，往往歸結於人為因素，如感染診斷不正確，數據填寫不準確，人員主動參與積極性差，信息系統不全……等等，而忽略了現患率調查本身的缺點。

信息系統的完善程度，從某種意義上可以解決或削弱上述的人為因素，造成了大家認為完善的信息系統可以取代現患率調查的誤解，實際上現患率調查是一種調查方法，而院感信息系統是一種監測工具，兩者完全不同，做與不做現患率調查的標準，在於調查的意義對我們是否有用，而監測工具只是優化了我們的工作，方便我們提取數據，兩者不可混為一談。

在辯論賽的過程中，無論輸、贏都只是一種形式，雙方辯手更看重的應該是辯論過程，在彼此的唇槍舌劍中，在激烈的思維碰撞下，使大家對辯題都有了更深層次的理解，並且豐富了大家的知識面，這樣的辯論賽中，正反雙方的都是勝利者。

理，不辯不明，理，越辯越明。

平台已經搭好，我們期待您的參與。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！