關於高尿酸、痛風最有價值的科普,看完全懂了!
只有體驗過痛風發作的人才明白那種疼有多痛苦,那是一種無法忍受的「風一吹都會痛」的體驗。
痛風發作起來的時候非常突然,沒有徵兆,那在急性發作的時候,我們該怎麼辦呢?
一、先確診
痛風診斷並不困難,主要是以下兩點:
1癥狀
如果是不明原因的大腳趾關節、腳踝疼痛,之前這些部位沒有受過外傷,那就應該高度懷疑是否是痛風發作。
2檢查
抽血檢查,如果血液中的「尿酸」值數量高(標準值)基本可以確定為痛風。
二、急則治其標
對於痛風急性發作期,疼痛難忍的患者,最重要的一點就是消炎鎮痛,藥物主要是以下幾類,我們一起和大家分析一下
1秋水仙鹼
這個藥物其實是個治療腫瘤的化療葯(聽上去是不是挺可怕的?)被拿來治療痛風。
雖然聽上去可怕,但因為這個葯治療痛風起效快,效果神奇,所以之前臨床上用的還是比較多。這個藥物的作用原理是能抑制白細胞等吞噬尿酸結晶鹽,減少或終止炎症介質的釋放,從而起到抗炎止痛的作用。
雖然這個藥物效果很好,但畢竟是化療藥物,對人體還是有一定的傷害的,如果患者在服藥期間出現了噁心、嘔吐或腹瀉等情況,持續超過3小時以上,應該立刻停止服藥,並立刻到醫院就診,因為您很可能出現了細胞中毒的表現(還有可能出現呼吸困難、起疹子、臉或眼睛腫脹等癥狀)
所以,有關痛風治療的藥物,最好是自己不要隨便買,最好是能有醫生的指導。
2非甾體類消炎藥
一說到這類藥物,很多人可能第一個想到的就是「布洛芬、扶他林」,但這兩種藥物對於痛風來說,藥效還是相對會弱一些,之前,之所以秋水仙鹼有一定的副作用醫生也還會用,就是因為這個原因。不過,目前非甾體類的消炎鎮痛葯在不斷的進步,強效的止痛藥不斷問世,比如,目前有一個叫做「依託考昔」的葯,基本上可以達到秋水仙鹼的鎮痛效果,而且副作用也小很多,所以現在對於痛風的患者,一般醫生都不太用秋水仙鹼,首選非甾體類鎮痛葯,只有當癥狀控制不好的時候,才用秋水仙鹼。
3曲馬多
這個葯相信很多人也都聽說過,它主要是應用於嚴重疼痛的患者。和前面兩種葯不同的是,這個葯不消炎,只止疼,屬於輔助的鎮痛藥物,是真正意義上的治標不治本。
所以,如果痛風患者在疼痛程度很劇烈的情況下,可以考慮聯合使用曲馬多,但是,非甾體消炎鎮痛藥物是基礎用藥,不可或缺。
三、緩則治其本
前面講的這些鎮痛消炎藥物,一般只要應用得當,幾小時就可以緩解疼痛。
但是疼痛緩解下來之後,我們就要從根本上進行治療,防止痛風再次發作了。
具體的方法也很簡單,總結起來就是「管住嘴、邁開腿、多喝水」。
1管住嘴
這個說起來容易,做起來難,因為人都是有「忘性」的,癥狀稍有緩解,就容易又「嘴饞」了。為了便於大家控制飲食,我們製作了一張飲食禁忌表,送給大家,具體內容可以點擊下方超級鏈接查看:
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2多喝水
水是萬物之源,更是痛風患者的治病良藥。
尿酸絕大部分靠尿液排泄,如果尿的不多,那尿酸排泄就無從談起。
普通人一天喝水2000ml左右,而痛風患者每天要喝3000以上的水,其實就多1000ml,還是很容易做到的。
對於那些只是尿酸高,但還沒有痛風發作的人,也可以通過多喝水來降低尿酸值。
如果有條件,可以長期喝一點鹼性水,這個效果更好。
3科學用藥
大部分患者都可以通過「管住嘴、邁開腿、多喝水」來控制痛風不再繼續發作,平時不用服藥,但如果您出現了以下幾種情況,那說明已經出現了腎功能受損的現象或者有這方面的傾向,那就需要藥物來進行干預了:
痛風經常發作,病程很長;
有痛風石的形成;
有腎結石;
有腎功能不良的痛風患者。
具體的藥物選擇,一般醫生會根據患者的具體情況進行選擇,有些人就是代謝異常,吃的不多,但是自己生成的尿酸多;還有些人是尿酸排泄異常,排泄的門檻太高。針對這兩種情況,醫生一般都會給患者服用促尿酸排泄的藥物(苯溴馬隆)和抑制尿酸生成的藥物(別嘌呤醇、非布司他)。另外,中醫藥調理對於痛風患者也有一定的療效。
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