炎症性腸病鑒別大全

近年來，我國炎症性腸病的發病率正在逐漸升高， 炎症性腸病是一種病因未明的腸道炎性疾病，常見表現有反覆的腹痛、腹瀉、黏液血便等。目前這種疾病不能治癒，需要長期用藥及營養支持，保持相對良好的身體狀態，在此，簡述一下炎症性腸病的鑒別。

1

缺血性腸炎的縱行潰瘍

A圖：潰瘍的邊緣不規則，潰瘍周圍伴隨著比較大範圍黏膜紅腫

B圖：病症輕微時，只呈現縱向的黏膜紅腫

2

Crohn病的縱行潰瘍

A圖：潰瘍邊緣不規則

B圖：周圍黏膜伴隨有黃白色的水腫狀炎型息肉

3

collagenous colitis病的縱行潰瘍

A圖：潰瘍呈長直線狀，邊緣比較規則，潰瘍周圍無紅腫

B圖：潰瘍產生不久，會出現出血性的縱行潰瘍

4

潰瘍性腸炎的縱行潰瘍

A圖：潰瘍大多較淺並且邊緣不規則

B圖：周圍黏膜呈不規則的紅色顆粒狀，還伴隨有表面不規則的炎性息肉。類似於Crohn病症里看到的鵝卵石狀的樣子，所不同的是表面有顆粒狀的紅點

5

抗菌藥引起的出血性腸炎的縱行潰瘍

A圖：潰瘍大多出現縱向的黏膜紅腫

B圖：再出現縱行潰瘍的情況下，周圍黏膜呈紅色，無炎性息肉

6

腸道出血性大腸桿菌腸炎的縱行潰瘍

A圖：潰瘍較淺，邊緣不規則，周圍黏膜泛紅

B圖：常常能看見只有黏膜泛紅的縱行表現

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感染性腸炎的縱行潰瘍

A圖：巨細胞病毒性腸炎的縱行潰瘍，邊緣規則，周圍沒有泛紅或者輕度泛紅，無炎性息肉

B圖：沙門氏菌腸炎的縱行潰瘍，潰瘍較淺，邊緣不規則無紅腫，周圍黏膜可以看見有連續的水腫黏膜內出血等情況

C圖：在一些罕見的病例里，彎曲桿菌腸炎也會發生縱行潰瘍

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平板式直腸黏膜脫垂綜合征的輪狀炎症

A圖：無潰瘍和糜爛，只是泛紅

B圖：發生在下houston瓣上，邊緣規則整齊，周圍黏膜無異常

9

腸系膜脂肪蜂窩組織炎的縱行潰瘍

A圖：從內窺鏡里可以看到，潰瘍呈鵝卵石狀，浮腫隆起的部分表面比較平滑

B圖：有時在診斷或者發病過程中，會並發缺血性腸病變，形成縱行潰瘍

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腸結核的輪狀潰瘍

A圖：潰瘍的邊緣極端的不規則，大多伴有樹枝狀的突起，邊緣有明顯的紅腫

B~C圖：常常還能看到伴隨有樹枝狀血絲的不規則的輪狀分布的潰瘍

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NSAIDs誘發性腸炎的輪狀潰瘍

A圖：潰瘍淺且邊緣比較規則，潰瘍周圍伴隨有紅腫，無炎性息肉

B圖：基本都發生在腸的皺襞，右側結腸和回盲瓣上

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急性出血性直腸潰瘍的輪狀潰瘍

A圖：發生在齒狀線附近，潰瘍淺，呈輪狀分布

B圖：有時也會呈圓形分布

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缺血性腸炎的輪狀潰瘍

A圖：主要病變周圍有小的潰瘍和糜爛

B圖：潰瘍邊緣呈魚鱗狀

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巨細胞病毒性腸炎的輪狀潰瘍和帶狀潰瘍

A圖：在本病形成的各種潰瘍中，比較多見的是輪狀潰瘍和帶狀潰瘍；輪狀潰瘍較淺，邊緣規則很少伴有紅腫

B圖：帶狀潰瘍較深

轉自：南寧醫博肛腸醫院

來源：央視綜藝、北京青年報

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