《柳葉刀》：跨越15年，71國近3800萬癌症患者，18種癌症各國最新5年生存率變化趨勢發布，中國形勢不容樂觀｜臨床大發現

就在今天，史上最新，最全的癌症生存數據來了。

由美國癌症協會，瑞士癌症研究基金會，美國國家癌症研究所等機構贊助的2000 - 2014年全球癌症生存趨勢監測計劃（CONCORD計劃）第三階段的數據發表在權威醫學期刊《柳葉刀》雜誌上。

CONCORD3計劃包括了2000-2014年共15年間71個國家共3750萬份確診癌症患者的個人醫療記錄，涉及成人食管癌，胃癌，結腸癌，直腸癌，肝癌，胰腺癌，肺癌，乳腺癌，子宮頸癌，卵巢癌，前列腺癌，黑色素瘤，腦癌，白血病，淋巴瘤以及兒童腦癌，白血病，淋巴瘤共18種癌症。

中國科學院腫瘤研究所副主任陳萬青教授參與本次研究

下面，就讓我們一起來看一下最新的2010年-2014年五年間不同國家不同類型癌症的生存情況。

總的來說，全球癌症5年生存率在穩步前進，但不同國家地差距仍舊很明顯。其中對於絕大多數癌症來說，美國，加拿大，澳大利亞，紐西蘭以及芬蘭，冰島，挪威等國家的5年生存率仍舊位居世界前列。

例如美國乳腺癌患者的生存率超過90%，而大部分國家都在80%左右。特別地，芬蘭兒童急性淋巴細胞白血病的5年生存率已經超過了95%，而我國僅有57.7%。

值得一提的是，胃腸道癌症5年存活率較高的地區主要在亞洲。其中在韓國，胃癌的5年生存率高達68.9%遠高於20%-40%的平均水平，結腸癌5年生存率高達71.8%，直腸癌5年生存率高達71.1%均位居前列。而我國的結腸癌和直腸癌五年生存率僅有57.6%和56.9%，均處於平均水平。此外，食管癌在日本的生存率最高，達36%。肝癌在我國台灣地區的生存率最高達到了27.9%，是大陸的兩倍。

不同國家乳腺癌的5年生存狀況，灰色代表非洲，深紅色代表南美洲，紅色代表北美洲，黃色代表亞洲，藍色代表歐洲，綠色代表澳洲

而在所有癌症中，生存率最低的，依舊是胰腺癌，肺癌，食管癌，胃癌，肝癌，和成人腦癌這些老大難，絕大多數國家的五年生存率都在40%以下。同時胰腺癌繼續蟬聯癌症之王的寶座，幾乎所有國家胰腺癌患者的5年生存率都沒有超過15%，甚至很多發達國家也都在10%以下。

與此相反，所有類型癌症中，生存率最高的主要是，乳腺癌，前列腺癌以及兒童血液腫瘤，很多國家這幾類癌症的5年生存率都在80%以上。

而對於我們中國來說，雖然絕大多數癌症的生存率一直在穩步上升，但總體而言，患者的生存情況仍舊不容樂觀。例如，我國胃癌患者的5年生存率雖然從2000-04年的30.2%提高到2010-2014年的35.9%，但這仍舊只有韓國的一半。

同時，我國兩大高發癌症，肝癌和肺癌的5年生存率，仍舊沒有多大改善。例如，肝癌的5年生存率僅從2000-2004年時的11.7%上升到2010-1014年的14.1%，是我國台灣地區的一半。而肺癌的5年生存率，僅從2000-2004年的18.7%上升到2010-2014年的19.8%，處於10%-20%的平均範圍之內。

特別地，在兒童腫瘤這一領域，我們離其他國家還有很長的一段距離。舉個例子，此項研究所涉及的三種兒童癌症，包括兒童腦癌，急性淋巴細胞白血病以及淋巴瘤等在許多國家的5年生存率都在80%，90%甚至以上，而我國的生存率大約只有一半。

我國急性淋巴細胞白血病兒童的5年生存狀況堪憂，深紅色代表南美洲，紅色代表北美洲，黃色代表亞洲，藍色代表歐洲，綠色代表澳洲

而在這些問題上，我們可能需要學習一下韓國和丹麥。

在2000年前，丹麥癌症患者的5年生存率低的可怕。包括胃癌，結腸癌，直腸癌，乳腺癌和前列腺癌等多種癌症，丹麥患者的5年生存率明顯低於其他國家的患者。

然而，自從2000年，2005年以及2011年，丹麥大力推行國家癌症計劃，專註於推進癌症的早期篩查後，丹麥癌症患者的生存率就大幅上升，截至到本次實驗中，丹麥絕大多數癌症的5年生存率都與其他北歐國家持平，位居世界前列。

同樣地，韓國也是如此。大家都知道，韓國是結腸癌高發國家。自1999年，韓國開始推行國家癌症篩查計劃，為40歲以上的人提供每兩年一次的CT檢查或結腸鏡檢查。從那時起，韓國胃腸道癌患者的5生存率便顯著提高，其中胃癌患者5年生存率，由2000-04年的48.6%提高到了2010-14年的68.9%，漲幅超過20%。而結腸癌，直腸癌的生存率也都提高了10%以上，位居全球前列。

不同國家結腸癌的5年生存狀況，灰色代表非洲，深紅色代表南美洲，紅色代表北美洲，黃色代表亞洲，藍色代表歐洲，綠色代表澳洲

總的來說，CONCORD計劃詳細的提供了，2000年-2014年15年間，不同類型癌症的具體生存趨勢。雖然全球癌症5年生存率在穩步提高，不過不同國家地區的差異依舊很大。而這也為日後不同國家的癌症控制策略的制定提供了一些指導。

當然，對於我們廣大醫療專業讀者來說，只了解各大癌種的生存率變化趨勢是不夠的。我們還想知道針對每個癌種目前有哪些新的治療方式？這些治療方式背後的科學原理是什麼？在生命科學突飛猛進的今天，又有哪些前沿技術能幫助我們攻克更多的疾病？

說到這裡奇點糕不得不隆重介紹我們出品的年度知識好禮：MEDICAL TREND ！！（話轉的太硬，感覺腰好疼**）一冊在手，復盤年度重磅醫學科技前沿突破。預售僅59元，還順豐包郵，那基本是就是想和你交個朋友了！BUT！BUT! BUT！離預售結束不到2個小時了，手快有，手慢無，現在就下單，省出一個肉夾饃。。

主編，這樣說是不是有點過了？那我上購買鏈接了。。

對了，目前訂單已經覆蓋全國二十多個省市，全國知名醫療機構和大學研究所紛紛訂購。預知詳情，請看今天微信二條。。

參考資料：

1.http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)33326-3/fulltext

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！