肺鱗癌的選擇-阿法替尼

藥品名：阿法替尼片

商品名：GIOTRIF，GILOTRIF，XOVOLTIB，TOMTOVOK

適應症：適用於晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的一線治療及HER2陽性的晚期乳腺癌患者。

用法用量：推薦劑量是40mg口服，每天1次直至疾病進展或患者無較長耐受。在餐前至少1小時或餐後2小時服用阿法替尼。

包裝規格：40mg*28片/盒

2017年2月被批准在中國上市。

1.阿法替尼是第二代EGFR靶向葯，2013年被FDA批准上市，易瑞沙和特羅凱可以治療的肺癌類型，阿法替尼都可以治療。

2.2016年，它的適用範圍被擴大，治療鉑類化療後疾病進展的肺部鱗狀細胞癌患，可以將腫瘤死亡風險降低19%，並可顯著改善疾病控制率，提高生活質量。

3.2018年，阿法替尼的適用範圍再一次被擴大，用於腫瘤具有非耐藥性罕見EGFR突變（L861Q、G719X和/或S768I）的轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者的治療。

4.阿法替尼和第一代靶向葯的區別

EGFR突變的肺癌患者，88%到90%的患者屬於：外顯子19缺失和L858R，對於這種患者，易瑞沙和特羅凱就可以治療。但還有10%到12%患者為罕見EGFR突變：（L861Q、G719X和/或S768I），易瑞沙和特羅凱對於這種突變，效果很差，可以選擇的治療方案就是化療，但是預後較差，阿法替尼的給了這些人更好的選擇。

5.和泰瑞莎的差別。

針對T970M突變，阿法替尼效果不佳，有T970M的患者最好直接選擇泰瑞莎。

6.副作用如何？

副作用比易瑞沙和特羅凱嚴重，但是跟化療相比，副作用小了很多。

阿法替尼皮疹和腹瀉的機率比易瑞沙和特羅凱多一些，但是可控，臨床數據顯示：服用阿法替尼副作用較大的患者，只需要將服用劑量由40毫克降至30毫克，副作用明顯降低，且療效不變。

7.目前阿法替尼沒有仿製葯，但是在很多國家已經上市，所以有很多名字。阿法替尼的世界品牌名稱為GIOTRIF，美國品牌名稱為GILOTRIF，歐盟和印度品牌名稱為XOVOLTIB，台灣品牌名稱為TOMTOVOK（中文翻譯為妥復克）

8.價格如何？

每個國家銷售價格差距不大，都在7000元左右。

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