他汀類藥物與阿司匹林可不可以同時服用？

經常會有很多患者詢問，在吃他汀類藥物的時候為什麼還要吃阿司匹林？他汀類藥物能和阿司匹林同時口服嗎？同時口服會不會因為藥物相互作用對身體造成什麼傷害？

答案毋庸置疑，是肯定的！他汀類藥物可以與阿司匹林同時口服，並且聯合應用對於心血管疾病的預防還能起到很好的效果。但是，好藥物這麼多為什麼單單選擇這兩種藥物用於心腦血管疾病的預防呢？

阿司匹林和他汀類降脂藥物都是冠心病、腦血管等疾病的基礎藥物。其中阿司匹林是應用廣泛、療效顯著的抗血小板藥物，能夠降低血小板凝聚所來帶的心肌梗死、腦卒中等不良事件的風險；他汀類藥物可以抑制體內膽固醇的合成，促進低密度脂蛋白代謝，提高高密度脂蛋白的濃度來達到防治脂質沉積、穩定斑塊甚至逆轉斑塊形成、改善內皮細胞功能的目的。

既然阿司匹林和他汀屬於動脈粥樣硬化性疾病的治療基石，當然這兩個葯是可以使用在同一個患者身上，可以這麼說大多數心腦血管疾病患者都在同時服用這兩個藥物。需要特別說明的是兩個藥物代謝途徑不一樣，一般不會產生相互作用，大家可以放心服用。

可以說這兩個葯都是人類二十世紀藥物史上的里程碑，如果一個葯可以這麼去形容，那就肯定是經典了。所以，他們兩個可以說是最經典的用於預防心血管疾病的藥物了，可以說在一起後簡直強強聯合！

那麼，兩種葯待敵能不能同時口服呢？會不會對藥物吸收產生什麼影響呢？

一般說來，阿司匹林作為心腦血管疾病的基礎用藥時，一般選用小劑量（75-150mg/日）長期服用。由於普通阿司匹林對胃腸道刺激性較大，易引起胃炎胃潰瘍等疾病，故建議是飯後服用；但是阿司匹林腸溶片對胃黏膜刺激性較弱，餐後反而會影響腸溶片表面那層耐酸不耐鹼的包膜，而且空腹服用吸收較快，故建議餐前服用。至於是早上服用好還是晚上服用好？尚未有明確定論。早上吃和晚上阿司匹林吃差距並不大。

而他汀類藥物的作用機制是抑制內源性膽固醇的合成，由於膽固醇主要在夜間合成，所以晚上口服比白天口服更好。

至於餐前還是餐後沒有特殊要求。但是，如果你很在意兩個葯一起吃可能會帶來不良影響。那麼你完全可以餐前口服阿司匹林腸溶片，半小時到一小時後再吃他汀類藥物。需要特別指出的是：他汀類藥物和環孢素、紅霉素、克拉黴素等藥物合用時，會增加橫紋肌溶解症的發病風險。同時有肝臟疾病急性活動期和正在飲酒的患者盡量不要服用他汀。

他汀類藥物如氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等的他汀類藥物半衰期較短，故均建議是晚上服用，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀半衰期較長，全天任意固定時間服用均可。

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