降糖葯傷肝腎這個坑！你要入嗎？「糖用藥」

關於降糖葯

關於降糖葯，大部分糖尿病人都有疑惑：有人覺得，得了糖尿病，只用藥物治療就可以了；

有人覺得，血糖穩定了以後，可以停葯；有人覺得，用藥均損傷身體，越少用越好......！

那麼到底哪個說法正確呢？

事實上，治療糖尿病有傳統的三套路：飲食運動控制，口服降糖葯，胰島素治療，這三個辦法必不可少。

其中質疑聲最大的就是——口服降糖葯

之所以是這樣，因為大部分人都明白，藥物不能多吃，尤其是降糖葯，長期服用必然導致副作用，傷肝腎...

經常會看到這樣的糖友，明明血糖很高了，但是還不願意用降糖葯。怕傷肝腎...

那麼你會選擇不服藥降糖葯嗎？

事實上也是做不到的，很多糖尿病人認為降糖葯會損害腎臟，得了糖尿病就已經很慘了，腎臟再出問題，「都不想活了」！

不吃藥，你把你的血糖置於何地？

如果你的血糖靠飲食已經無法拯救，而你還在「哎呀，吃降糖葯會傷腎的，我不要吃，我再少吃點飯好了」，那你有沒有想過在你「努力」的時候你的腎已經被血糖侵蝕了！

腎小球主要是由微血管組成，血液長期處於高血糖的狀態，會使腎小球硬化從而造成腎損傷。

事實表明，很多併發症基本上都是由於高血糖引起的，並不是吃藥引起的，所以說血糖控制不好對腎臟造成的損傷遠比口服降糖葯要嚴重的多。

所以，糖友要正確的衡量成本收益比，做出對自己最佳的選擇。

如果我們用一種逆向思維去思考降糖葯這個問題，如果從根源上解決這個問題，不免要問：如果飲食控制好了，我是不是可以就擺脫降糖葯的傷害了呢？

曾經和一位比較專業的醫生朋友閑聊，才明白了醫生的想法！

她說，在門診上經常會遇見患者說，大夫我的血糖最近好高，有什麼辦法呀。

而作為醫生能夠給到的基本上是按照既有的治療指南進行人們所說的就診三步曲：檢查、看單子、開降糖葯。最後叮囑幾句，要管住嘴、邁開腿！

除此之外，無法深入，稍微耽擱，意味著後面一大堆患者遠途而來排隊等候最終看不上病。

她接著說：「其實，我明明知道患者大多都是因為飲食控制不良導致的血糖波動」，但除了開藥和醫囑之外，我們似乎沒有太多的方法給到糖友。

糖友們是否已經明白了，降糖葯只是醫生給你的比較穩健的做法，如果你自己能夠管住嘴、邁開腿，那麼降糖葯是不是就不再是必選項了呢！

但是，很多患者回家後，面對美食、面對聚會、出差旅遊等情景，又有幾個能夠把「管住嘴、邁開腿」持續下去的呢？

攔糖虎似乎成了更好的解決方案，降低食物的升糖指數，而不是降低人體里的血糖。

吃得可以相對多點，但熱量吸收的卻最小化。如此才能達到最人性化的控糖方式。可以說是幫助你管控好飲食的良師益友！

尤其令糖友振奮的是，2017年國際糖尿病聯盟（IDF）大會公布了一項維持一年的研究成果，通過飲食控制體重逆轉糖尿病。該研究成果同期發表在世界最頂級醫學雜誌《柳葉刀》！

對於糖尿病來說，這是一項意義非凡的結果公布。因為，在過去人們的信條當中（包括醫生、患者和主流媒體）糖尿病是不可治癒的，是需要終生用藥的。

用香港大學流行病學教授唐金陵的話說：「它（這項研究）戳破了醫學這個長期的信條：不可治癒的糖尿病可以通過非藥物方法得到緩解甚至逆轉。」

01怎樣用藥不傷腎？

1. 到正規藥店、醫院購買葯，防止買到假藥，既傷財又傷身。

2. 用藥前仔細查看說明書，有任何疑問的，要向醫生諮詢，了解後方可用藥。

3. 由於經濟發展迅速，生活水平提高，富貴病——糖尿病隨之而來並且中招的還不少，從而導致降糖葯五花八門，層出不窮的降糖葯也許會使糖友們有一種新葯就是最好的錯覺。

實際上，傳統口服降糖葯才是最安全、最有保障的，畢竟經得起時間的考驗。

4. 「祖傳秘方」、「降糖靈」......這些土方是吃不得的，沒有科學研究數據、沒有臨床數據，沒有效果還好，萬一一不小心肝腎吃壞了。

而原因無法查究，這時候後悔也沒用。聲稱可以治癒糖尿病的，完全是無稽之談，沒有任何依據。

5. 不貪貴，要選擇適合自己的降糖葯，例如腎臟不好的糖友們可以選擇通過膽腸排出的口服降糖葯，膽腸不好的糖友們可以選擇通過肝臟解毒、腎臟代謝的口服降糖葯。

6. 在服用口服降糖葯一段時間後出現水腫、食欲不振等不良現象，不可突然停葯，要及時向醫生諮詢，可以酌情減少藥量，驟然停葯可能會導致酮症酸中毒、血糖不穩定，浮度較大。

02肝腎已經出問題的要不要吃？

如果只是肝腎功能下降，可以在醫生的指導下減少用藥量，如果出現肝腎損傷、衰弱，要聽從醫生的建議：換成對肝腎無負擔的口服降糖葯或進行第三階段的治療——胰島素治療。

總而言之，服用正規藥品後，因個人身體差異出現癥狀後，可以找專科醫生來調整藥物，畢竟控制好血糖是糖友的第一件大事。找到適合自己的控糖方法就是最好的治療方式，不能看別人用哪個藥物好也跟著一起用！

控糖要注意個體化！

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