NO.5 薩滿拔罐有多神？別被炒作迷了眼！

近來，北至黑龍江，南至廣東的朋友們都找我問一款名為「薩滿」的拔罐產品，大多數是被神乎其神的功效和血肉模糊的用戶反饋照片所震撼，不由自主相信它，甚至還聽說銷售者組織了使用效果的反饋群，短短几日就有近百人。對此類產品，隨便看看就好。這篇推文，婉兒就來講講拔火罐。

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角法

拔罐古稱「角法」，屬非藥物外治法之一，歷史悠久，在民間稱為「拔罐子」、「吸筒」，《本草綱目拾遺》稱「火罐氣」，《外科正宗》叫「拔筒法」。湖南長沙馬王堆漢差出土的古醫書《五十二病方》中，其以角治療痔疾的記載：「牡痔居竅（肛門）旁，大者如棗，小者如棗核方：以小角角之，如熟二斗米頃，而張角，系以小繩，剖以刀……」。即在治療痔疾時以動物角吸出痔核來方便手術結紮切除，這也是「角法」之名由來。

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源流

西晉醫學家葛洪的《肘後備急方》中用角法以治癰腫，並註明禁忌症：「姚方，若發腫至堅，而有根者，名曰石癰。當上灸百壯，石子當碎出，不出者，可益壯；癰疽、瘤、石癰、結筋、瘰癧，皆不可就針角。針角者，少有不及禍者也。」唐太醫署設：醫、針、按摩、咒禁四科。又將醫科分為體療（內科）、瘡腫（外科）、少小（兒科）、耳目口齒（五官科）、角法（拔罐療法）五科。角法學制定為三年，可見角法在當時已經從理論、操作和臨床等方面有了比較成熟的學術特點而被獨立為專科。醫學家王煮在《外台秘要》中記載：「患（結核之類）等病……，即以墨點上記之，取三指大青竹筒，長寸半，一頭留節，無節頭削令薄似劍，煮此筒子數沸，及熱出筒，籠黑點處，按之良數數如此角之，令惡物出盡，乃即除，當目明身輕也。」可見唐代使用竹罐代替角罐、陶罐，並以水煮罐的吸拔方法，是水罐法的雛形。竹罐製作簡單，取材容易，輕巧不易跌碎，通過水煮的方法吸拔，為後世藥物煮罐的發展奠定了基礎。

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原理

拔罐的原理是大致相同的，其刺激的作用途徑通過造成罐內負壓進行吸拔皮部，起到吸邪外出的目的。一方面罐具通過負壓將皮膚吸起並使局部腠理開泄，讓邪出有去路；另一方面這種頻繁（閃罐）或長時（留罐）的吸拔力，可將病邪不斷由里至表拔出體外。拔罐後紫紅色的罐斑、小水珠或血絲等即是驅邪外出的表現。清代趙學敏在《本草綱目拾遺》中也提到：「罐得火氣合於內，即牢不可脫……肉上起紅暈，罐中氣水出，風寒盡出。」也說明純虛無實的患者當慎用或不用拔罐療法，以免「補瀉反則病益篤」。

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常見拔罐法

留罐法。又稱坐罐法，留置時間一般為5-20分鐘，適用於大部分病。

閃罐法。閃罐法單次吸拔作用於體表的時間一般較短，拔下即起罐，再拔再起。閃罐多用火罐法，對體表有一個通過不斷溫熱刺激開腠理的作用，邊輕開腠理，邊輕吸其邪，故而閃罐多用於外感表證，如風寒感冒、蕁麻疹等。其次，還常用於因皮部經氣不盛造成的皮膚感覺障礙，以及各種絡病等。

拔罐發泡法。拔罐發泡一般需要的留罐時間較長，大約為15～60min，即對穴位進行長時間刺激，非陳疾久痼不必選用此法。其次，有時水泡中還夾有血水，那麼這個水泡就是拔出來的「痰濁」、「水濕」或「水瘀互結」之邪，這正是《內經》「菀陳則除之」的治則。故拔罐發泡最宜於治療久病痰濕、痰瘀之疾，如頑固性濕疹、長期咳痰等。但是，在拔出痰濕、痰瘀的同時，正氣也常隨之而泄。

走罐法。又稱推罐法，操作前先在罐口或吸拔部位塗上一層潤滑油，如紅花油、凡士林等，便於推動。吸拔後用左手按住罐走過的皮膚，右手握住罐底平推，走罐部位皮膚可見潮紅、深紅或起丹痧點。應用於面積較大、肌肉較厚的部位，適用於麻痹、肌肉萎縮、神經痛等病。

血罐法。又稱刺絡拔罐，先用三棱針、注射器等按病變部位大小和出血量的要求，針刺穴位或治療部位，然後再拔罐並留罐。適用於實證，如軟組織損傷、高熱、神經痛、丹毒等。

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皮膚變化

水珠：濕氣過重，如果有水皰而且呈紫紅色或黑紅色，說明病程長、病情重，體內水濕有郁而化熱的現象。

紅點：觸摸時疼痛，且身體發熱，說明有熱毒。

紫紅色或紫黑色，無丹痧或發熱：體內有瘀血。

紫黑而暗：氣滯血瘀，經絡不通，

發紫且有斑塊，體內寒氣重：寒凝血瘀。

發紅，顏色鮮艷：陰虛火旺。

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討論

市面上一些拔罐產品，方法是將藥液塗在皮膚上，再進行拔罐。這與竹筒浸泡藥液再行拔罐相類似，醫院裡不太採用竹筒，原因是擔心起泡，卻不易被發現，引起不必要的麻煩。此產品聲稱有40多種藥物的那款（根據專利證書上只有13種），成分是50°-60°高粱白酒浸泡白鮮皮、地龍骨、虎杖、藏紅花、丁香、雪蓮花、川芎、當歸、乳香、沒藥、冰片、透骨草、元胡。分析成分主要是活血化瘀，通經活絡。個人感覺藏紅花、雪蓮花是為了漲價用，本身在這組配伍里起作用的不是它倆。其它的葯直接泡腳也可以。那些令人發憷的拔罐後皮膚，或是黃色膿水，或是紫紅黑血，大概也是因為混合了藥液，讓原本的水珠著了顏色。至於放出黑血，那便是和刺絡放血拔罐類似了。為什麼能有一些比較好的反饋呢？因為它的療程，一般人去醫院拔罐，很難堅持每天都去，去上半個月。而使用這個產品，花了大價錢，銷售者都會要求必須按時每日過來拔罐，日積月累，療效自然會好一些。花出去的錢都用在了互相督促上，如果用普通拔罐技術，也是這麼堅持，想必療效也不會比它差……

拔罐技術，是比較容易開展的保健防治方法了，在應用時務必要記得避風寒，拔罐後一小時不要飲水，並且要做好保暖工作，省著腠理打開，外邪剛好乘虛而入。

不適宜拔罐人群

1、體弱；

2、皮膚過敏，皮膚損傷者；

3、孕婦、女性月經期；

4、酒足飯飽後；

5、同一位置反覆拔太多次的。

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