早期強直性脊柱炎的康復鍛煉

強直性脊柱炎是以一種以侵犯中軸脊柱關節為特徵的慢性炎性疾病, 同時可累及外周關節。隨著病情的反覆發展, 最終可導致脊柱關節及外周關節運動受限, 功能喪失。正確的健康指導和康復訓練對於早期患者延緩其病情進展、改善身體各種功能有著十分積極的作用。

本訓練方法適用於未發生脊柱和關節僵硬或強直的早期患者。

一、健康教育

1）避免長時間採用同一種體位和姿勢, 應適當變換體位, 日常進行散步等身體活動, 以維持脊柱的正常生理曲度, 防止因不良的姿勢和體位加速加重畸形的形成。

2）站立及行走時盡量抬頭、挺胸、收腹，以保持良好的身體姿態。

3）坐位使用直背硬靠椅, 上身挺直收腹, 儘可能向後靠緊椅背，不坐矮凳, 避免彎腰過久。

4）睡硬板床, 選擇低枕或不墊枕，置於頸後, 不要用高枕, 腰椎弧度消失或強直者平卧時背部墊一小枕, 使腰背處於自然伸展狀態，防止脊柱後突畸形。

二、康復鍛煉

列舉了中軸骨和髖關節的康復鍛煉方法，如累及其他大關節，遵專業醫師醫囑。

1. 胸廓運動和深呼吸運動：站立位,雙腳分開與肩同寬，挺胸收腹，用鼻腔深吸氣, 雙臂外展與肩平行, 後經口腔緩慢呼氣,同時兩臂緩慢放下於體側。每組30次，每日3組。練習時, 深呼吸運動最好將腹式呼吸和胸式呼吸結合交替進行。腹式呼吸：用鼻子吸氣時收腹，用嘴呼氣時鼓肚子，盡量深而慢。

GIF

2.頸椎活動鍛煉：取坐位，包括頸部前屈、後伸、側屈、旋轉動作。

1）主動屈伸鍛煉：站立位或坐位，緩慢地主動前屈頸椎至可達到的最大角度，在最大程度位置堅持3秒後，緩慢地回到中立位，停留3秒，緩慢後伸頸部至可達到的最大角度，堅持3秒後，緩慢回復到中立位。每組10次，每日3-5組。

GIF

2）主動側屈鍛煉：站立位或坐位，緩慢地向一側主動側屈頸椎至可達到的最大角度，在最大程度位置堅持3秒後，緩慢地回到中立位，停留3秒，然後緩慢側屈頸部至對側，在可達到的最大角度堅持3秒後，緩慢回到中立位。重複此動作，每組10次，每日3-5組。（注意：切忌過於用力，以不產生四肢和頭部不適感為宜。）

GIF

3.腰椎活動鍛煉：

1）腰部前屈後伸運動站立位，兩腳分開與肩同寬，同時兩手叉腰做好預備姿勢。然後緩慢地向前屈曲腰部，至少20°，然後緩慢轉為後伸運動，後伸至少20°，繼而再轉為前屈動作。重複此動作，每組5次，運動時使腰部肌肉要盡量的放鬆。

GIF

2）腰部迴旋運動：站立位，兩腳分開與肩同寬，同時兩手叉腰做好預備姿勢。緩慢做腰部旋轉動作，依次沿順時針方向和逆時針方向各旋轉一次，順逆方向交替各迴旋8-10次，速度和幅度可根據個人情況逐漸增加。

GIF

4.髖關節活動鍛煉：

1）主動屈髖鍛煉：仰卧位，屈髖並以雙手盡量抱向胸前，到達最大角度後維持10秒，同時確保另一側下肢維持伸直位置於床上。雙側髖關節可交替進行。每組20次，每日3組。

GIF

2）主動旋轉鍛煉。屈髖屈膝90°，內旋一側髖關節，使之越過另一側肢體，到達最大位置後維持10秒，同時確保另一側下肢維持伸直位置於床上。雙側髖關節可交替進行。每組20次，每日3組。也可請相關專業人士輔助。

GIF

3）伸髖鍛煉：站立位，左側手支撐於牆壁等支撐物，後伸右髖並以右手自軀幹後方握住小腿下段，向後上牽拉髖關節使之後伸，達到最大程度後維持3秒，然後回復原位。同法完成左側伸髖鍛煉。每側每組20次，每日2組。

GIF

5.肩關節活動鍛煉：

1）肩關節伸直上舉、屈肘90°內外旋轉動作，每個動作每組20次，每日3組。

GIF

2）肩關節迴旋運動：站立位，雙腳分開與肩同寬，保持手腕和肘部伸直位，向正前方緩慢舉起手臂至與肩平，維持2秒，然後繼續上舉至的最高處，維持2秒，然後儘力向後旋轉肩部回落，使上肢回到原來的中立位。雙側上肢可交叉進行。每組10次，每天3組。

GIF

6.肢體運動和肌肉力量訓練

1）擴胸運動：取站立位，兩腳分開與肩同寬，或單腳向前邁一步,雙上臂外展與肩平齊（外展90°），並屈肘90°，做此位置下肩部外旋運動，至最大程度後回復外展水平。與廣播體操中擴胸運動類似。每組30次，每天3組。

GIF

2）轉體運動:站立位，雙腳分開與肩同寬,屈肘並內收肩關節，雙手手指相扣於胸前,分別向左、右做軀幹及頸部的轉體運動，過程中保持雙腳位置不變。每組30次，每天3組。

GIF

3）側體運動:左側上肢伸直並貼於左耳,右手叉於右側腰部,連同軀幹和頸肩部向右側體。過程中保持雙腳位置不變。同法交換雙側動作，向左側方向重複轉體運動。每組30次，每天3組。

GIF

4）「飛燕式」鍛煉：患者取俯卧位，雙手抱頭後部或雙上臂後伸，頭和軀幹儘力後伸，以腹部為支撐點，胸部和雙下肢同時抬起離床，如飛燕，要求每一個動作做到位後保持動作姿勢10—30秒，一組30次，每日3-5組。

GIF

5）俯卧撐、單杠等體育運動：肌肉力量足夠強壯者，可堅持行俯卧撐和單杠運動，游泳是比較好的運動方式，增加每個關節活動度和肌肉力量，嚴禁跳水運動。運動頻次與時間可以根據個人情況制定。

GIF

以上訓練計劃僅供參考！務必在醫生或治療師的指導下訓練！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！