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老年人多病共存 如何安全用藥

時下,我國人口日趨老齡化。經調查顯示,80%以上的老年人患有腦血栓、糖尿病、頸椎病等各種急慢性常見病,而藥物是治療、預防老年疾病的重要手段之一。老年人常多病共存,家中自用藥情況非常普遍。可大部分老年人用藥知識缺乏,亂用藥、濫用藥的事情也很常見。為了老年人的安全用藥,1月18日,本報樂享會健康大講堂邀請雲南省第一人民醫院主管藥師張志清,圍繞老年人臨床用藥中遇到的常見問題進行講解。

講座中,主管藥師張志清首先向老人們介紹了安全用藥的原則,要先學會讀藥品說明書,讀懂藥品的批准文號,很多人對批准文號關注少,但它很實用,看懂了批准文號,就會明白:「我買的到底是國產葯還是進口葯?」批准文號中開頭字母代表什麼?字母B代表保健藥品,J代表進口分包裝,H代表化學藥品,Z代表中藥,S代表生物劑,F代表藥用輔料,T代表體外化學診斷試劑,例如,某藥品批准文號為「國葯准字J」開頭,就代表該藥品為進口後在國內包裝的。

張志清反覆強調,必須仔細閱讀藥物說明書,認清藥品的通用名稱和商品名稱;明白藥物的適應症與主治功能、用法用量、用藥的頻率等,才能確保安全用藥。

對於藥物的不良反應,張志清說,有的人在看到說明之後,都不敢吃藥了,其實,藥品說明書上所列的不良反應,一般發生率很低,也不是在每個人身上都會發生。出現藥物不良反應可能與很多因素有關,如身體狀況、年齡、遺傳因素、飲酒等。若用藥出現不良反應時,輕微的、需繼續治療的,可以在一邊治療一邊觀察,及時向醫師及藥師諮詢;不良反應嚴重者應立即停葯或到醫院就診。

根據多年的醫藥學工作經驗,張志清還詳細講解了服藥與食物、飲料相互作用,重點給老人們講解了多種藥物合併服用的安全性。他說,老年人由於各器官功能都有所衰竭,對藥物吸收代謝能力下降,合併用藥會加重機體吸收代謝負擔,容易引發副作用。例如,抗心律失常葯胺碘酮與莫西沙星合用,可增強胺碘酮的作用,引發嚴重的心律失常。

針對老年人常見的高血壓、糖尿病、高脂血症、前列腺增生、骨質疏鬆症用藥的注意事項,張志清進行了詳細解說。例如,高血壓患者不能突然停葯、快速降壓、不擇時服藥、胡亂用藥等;糖尿病患者不能亂吃藥、擅自停葯、把保健品當葯吃,必須遵從醫囑;高血脂症患者要注意改變生活方式、低脂飲食、控制體重、適量運動、規律服用藥物。此外,張志清還重點解釋了為什麼補鈣不等於治療骨質疏鬆,不合理的補鈣會增加腎結石、奶鹼綜合症、高鈣血症、軟組織轉移鈣化、昏睡甚至昏迷、鹼中毒、腎衰等風險;還會干擾其他元素的吸收,導致維生素D過多、低熱、煩躁、厭食、肝臟腫大、腎損害、骨硬化等癥狀。

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編輯:林非

審核:王躍平

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