國醫大師李振華：天地人和精氣神旺
李振華教授
原河南中醫學院院長，國家首批名老中醫，2009 年 5 月經國家兩部一局評為國醫大師。李振華出身於豫西鄉村的一個中醫世家，隨父學醫，成為一名普通中醫。後經過他的不懈努力，而由鄉到縣，由縣到地，由地到省，河南中醫學院教授從事醫學教研工作，以至擔任中醫學院的校長，最終成長為國醫大師。
李振華教授從醫 60 余年，從教 50餘年，是全國著名的中醫學家、中醫教育家。李老遵循「重醫術，更重人品，醫學乃仁人之術，真善為本」的準則，時時以患者為主，將濟世活人，積善成德，為其一生之業，體現了中醫的優良傳統和國醫大師的德藝雙馨風範。筆者有幸作為李振華的學術繼承人、徒弟，在此，對李老醫學成才之路進行探討，略述如下。
作為我國著名中醫脾胃學專作家
李振華大師對與養生保健有著深刻的理解，並總結出了一套系統的養生理論。他說，若想健康長壽，就要適應季節氣候之突變，保持情志的安寧，重視形體鍛煉和 「神」的鍛煉，重視保護脾胃，並將益腎固精作為保健強神益壽延年的養生重點，最後達到精、氣、神充沛，相輔相成，相互為用。歸結起來，即：與四時節氣協調，與天和；情志安寧，與氣血和；動靜合一，形神合一，與自身和；飲食有節，與脾胃和；益腎固精，全真養形，與神和。他說，世人如果能做到這些，就會壽而康，幸福度過漫長的人生。
調於四時天人合一
李振華大師說，中醫學在理論觀點上，將人類同大自然中一切生物一樣看待，都收大自然氣候變化的影響和支配，也即是人的生命肌體是及時隨著大自然氣候的變化而變化以適應生存的。如果人的生命機能不能適應大自然氣候的變化，就會生病，甚至死亡。中醫學把這叫做「天人相應」學說，又叫「天人合一」。
當代著名科學家錢學森譽之 「人天觀」。正如《內經·寶命全形論 說， 「人以天地之氣生，四時之法成」。這說明人是依靠天地間之大氣而生存，同時適應一年四時即春溢、夏熱、秋涼、冬寒之氣候變化而成長。人的生命健康長壽，是不能違背大自然氣候變化這個規律的。
為揭示這個規律，中醫學把大自然的大氣，分為風、寒、暑、濕、燥、火六種。人的生命在這六種大氣的正常情況下而生存。如果這六種大氣太過、太盛，就要損傷人的肌體。中醫學把太過的六種大氣叫做 「六淫」，也叫「虛邪賊風」，也叫四時不正之氣。即春應溫而反寒，夏應熱而反涼，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫。這樣的反常大氣，就會不適應人體的技能暗示變化的規律而生病。
中醫將這種季節氣候大氣反常的致病叫做時令病，如果發生相互傳染，也叫時疫。如何使人體避免四時大氣翻唱而不生病，李振華大師說，(《內經 上古天真論》說： 「虛邪賊風，避之有時，恬儋虛無，真氣從之，精神內守，病從安來」。也就是說如四時之中，一旦大氣反常，人們要及時採取措施而避免傷害人體。
如「動作以避寒 、「隱居以避暑」等。同時更重要的是心理舒 暢，無雜念妄想 ，勿勞心神 ，保持肌體抗病 功能。 「 陸儋虛無 ，真氣從之」 ，就不會生病 。這些預防措施對於老年或體弱多病之人 ，更為重要。這 也叫調於四時 ，和於人體。
否則 ，也正如 內經 ·四氣調神大論》說 ： 「陰 陽四時者 ，萬物之終始也 ，死生之本也，逆之則災害生 ，從之則苛 痰不起 」。同時又說 ， 「賊風數 至，暴雨數起 ，天地四時不相保 ，與道相失 ，則未央絕滅。唯聖 人從之 ，故身無奇病 ，萬物 不 失 ，生 氣 不竭。
」這裡說 的道即是規律 ，聖人是指有這方面知識的人 。中醫學講的大氣對人體健康的影響 ，其科學原理 ，也正在被現代 「生物 鍾 」學 說 所 證實 。所以，適應季節氣候之突變 ，是中醫學養生之道很重要的—個方面。
情志安寧氣血通暢
李振華大師說 ，按照 中醫學理論 ，生命的正常活動 ，貫在氣血通暢，所 以 「疏 其血氣 ，令其條達 ，而致和平」便 是中醫治病的大法 。影響氣血不 暢的主要 因素 ，就是心情不快 ，情志不寧 。正常的情緒安寧 ，可使氣血運行保持動態平衡 ，反常 的情志 ，可使 氣血運行逆亂 。據統計 ，長壽健康者90％以上都具有溫和 、開朗、樂觀 的性格 。
中醫學將人 的情志區分為喜 、怒 、憂 、思 、悲 、恐 、驚 七個 方 面 ，也 叫「七情 」。這 「七情」是人體精神方面不可 能缺少 的，但不能太過 ，太過就要情志不寧 ，損傷人的肌體功 能。
同時中醫學從實踐 中總結出七情又分別與人體五 臟各有所 關。如過 怒 傷 肝 、過 喜 傷心 、過 悲傷肺 、憂思傷脾 、驚恐傷 腎。不 同的情志太過 ，傷及各有 關的臟器 ，使其功能失調 而產生疾病 。如過怒傷肝 ，可導致肝臟疏泄條達和動升的生理功 能失調 ，若肝氣鬱而化火上逆 ，則會 出現頭暈 、頭痛 、心煩 、急躁 、 口苦 等病 症 。肝 氣 郁滯 日久 ，又可導致肌體有 關臟器 的彼此不平衡 ，首先會影 響脾 胃，出現 胃病 。肝鬱化火傷耗 腎陰，導致心腎不 交 ，又可 出現失 眠 、多 夢 、健忘 、疲勞等病症 。
臨床常見的高血壓 病 、 眩暈病 、膽 囊炎 、各 種 胃炎 、神經衰弱等多種病 ，大都是 由情志不安寧而引起 的。故 中醫學又有 「百病 生於氣 」之說 。人生氣 即會情志失調 ，可見情志和人體生命健康關係多麼密切 。如何使情志安寧 ，氣 血通 暢 ，就 需 要 「恬 儋虛無」。如何能做到 「恬儋虛無 ，內經 ·上古天真論》說 ：人從心理上做到 「志 閑而少欲 ，心安而不懼 ，形勞而不倦 ，氣從 以順 ，各從其 欲 ，皆得所 願 。美其 食 ，任 其服 ，樂其俗 ，高下不相慕 」。所 以情志的安寧 ，是中醫養生之道又一非常重要的方面 。
動靜結合 形神合一
生 命 在 於 運動 ，運動 鍛煉 ，可 以強筋壯 骨 ，增 強機 體 功 能 ，使 人健壯 。但 李振 華大 師認 為 活動鍛 煉 ，必 須動靜結 合 ，形 神合一， 才能 使人 的形 體健 壯 ，情 志安 寧 ，達 到健康長 壽 。動 即是形體上 的 鍛煉 ，同時思 想入 靜 ，無什麼妄想 ，就是神的鍛煉。中醫學講的神 ，有兩種含義 ，一是指主宰人的生命活動 ，一是指人 的思維活動 ，故行 與神是密不可分的。
如果二者 缺一 ，只有形體健壯 ，而神不健全 ，或神健全而形體不健 ，都不可能使人健康長壽。同時也 只有形神合一 ，相互為用 ，互相依存 ，才能 使人 健 康 長壽 。兩 千 年來 ， 中醫 學創 建 了 多種 形神 合 一 的鍛 煉方法 ，在漢 代 華佗 發 明 的五 禽戲後 ，歷 代又創建 了氣功 、太極拳、八段錦、易筋經等等 ，無不是 既要形體活動 ，又要思想入靜 ，達到形神合一的。
(《內經 ·上 古天真論》說 ： 「上古 之人 ，其知道者 ，法於陰陽，和於 術數 ，飲食有節 ，起居有常 ，不妄作勞 ，故能形與神俱 ，而盡終其天年，度百歲乃去」。可見 運動 鍛 煉 ，行 與神 俱 ，形 神合一， 是 中醫學 養 生之 道 的重 要環節 。另值得提 出的是 ，人們活動鍛煉 ，多在早晨 ，並認為越早越好 ，有些人在天明甚至天將明而未明時即起床鍛煉。
但是 中醫學認為 ，根據一 日四個 時辰氣候的 陰陽變化 ，早 晨 天將 明 時 ，證實 氣候 陰寒過盛 ，陰極生陽之時。人在這時候接觸 了極盛的陰寒之 氣 ，對人體之 陽即肌體功能是有 害而無利 的。年老有患病者 ，在後半 夜天將 明時多病情加重 ，甚至死亡在這個 時候 ，就是陰寒之氣太盛 ，機體 陽氣衰竭這個道理 。
尤其冬季天明時陰寒之氣過盛 ，更不 適合 鍛 煉 身體 。 內經 ·四氣調 神 大論 》說 ： 「冬 三月 ，此為避藏 ，水冰地坼 ，無擾乎陽，早 卧晚起 ，必待 日光」。這說明了冬季人體功能伏避較弱 ，早晨鍛煉最好是等待 日出以後 ，氣溫已復 ，對人體已沒有損害時。年老或體弱者 ，更應注意 ，不宜早晨過早鍛煉活動。現代科學對氣候研 究後也認為 ，人們最好在上午或下午進行鍛煉活動 ，因為每 天早晨空氣中正式二氧化碳氣體多的時候。
飲食有節 保護脾胃
民以食為天 。飲食是人體生命一切功能活動最重要 的物質基礎。飲食足 ，消化吸收好 ，營養夠 ，排泄正常 ，人才能健康 長壽 。但飲食的消化吸收排泄 ，又必須依賴脾 胃之功能健全才能完成。人體各部分組 織器 官無 不靠 脾 胃的消 化 、吸收 、輸布水谷之精微 ，才能保持其正常的功 能活動 。
故 中醫學 把脾 胃成為 「人體氣血生化之源」、 「臟腑 、經絡之根」 、 「後天之本 」、人體營養物質的 「倉 廩之官 」，其養生之道 十分強調重視保護脾 胃。實踐證明 ，長壽又健康的老 人，都是飲食好、脾 胃健的人。同時脾 胃功能健 全 ，又可增加人體的抗病能力 ，即免疫功能 正如 內經 ·五癃 津 液 別 篇 指 出 ： 「脾 為 之衛 」。即脾與胃相連 ，脾 胃健全 ，對 人 體 又有保 衛 其不 受病 邪侵 襲的功能 。
漢末名 醫張仲景亦指出 ：「四季脾 旺 不受 邪 」 。所 以歷代醫家在治療預防疾病和養生保健方面，都十分重視調理脾胃。李振 華 大師 說 ，脾 胃之 功 能損傷 ，可來 自多 方 面原 因 ，諸如多種 慢 性疾 病 的影 響 ，氣候 的突變和 精 神刺 激 等等 ，但 主要 在飲食方 面 ，暴 飲 、暴食 、過食 生 冷肥膩 之 品 ，或 過飢 過飽 、飲酒 過度 等 ， 均 可 損 傷 脾胃。正 如 內經 ·上古 天真論 說 「飲 食有 節 」 ，若 「以酒 為 、 ，漿 ，以妄為 常 ，醉 以入 房 ， 以欲竭 其精 ，以好散 其真 ，不 知持滿 ，不 時御神 ，務 快其心 ，逆於 生樂 ，起居 無節 ，故 半百 而衰也 。
((內經 ·痹論》亦說 ： 「飲食 自倍 ，腸 胃乃傷 」。金元 時代名醫李東垣亦進一指出 ： 「弱胃氣之本弱 ，飲食 自倍 ，則脾 胃之氣 既傷 ，而元氣亦不能充 ，諸病之所 由生也 。」由此可見 ，飲食有節 ，對調理脾 胃功能之重要 。飲食有節 ，對老年人養生更為重要 ，飲食方面最好 能做到定時、定量 、定性 ，早飯宜 吃好 ，午飯可 吃飽、晚飯要吃少 。
因為老年人脾 胃等各個臟器都處於逐漸衰退時期 ，正如唐朝葯聖孫思邈著的 ((千金要方 說 ： 「老人腸 胃皮薄 ，多 則不 消 ，膨 亨短氣 ，必致霍亂」。這說明老人脾 胃等功 能 減退 ，多 食 則脾 胃負 擔過重 ，易產生腸 胃脹滿疼痛 ，影響飲食，不利健康。李振華大師說 ，中醫學在養生方面 ，對飲食營養的食 品種類亦非常重視。如 (《內經 ·臟器法時論說 ： 「五穀 為養 ，五果 為助 ，五畜為益 ，五 菜為充」。這說 明人 以米 、谷 、豆等類為主食 ，再輔助吃一些水果 ，肉類少 吃為益 ，多吃些蔬菜 以補充飲食 。
現代科學對人體營養方面研 究提 出：主食 亦粗細糧搭 配 ，吃飯宜 七八 分 飽 ，不甜 不膩 ，多食蔬菜 ，適 當吃些水果 、瘦肉、蛋類、魚 蝦等 品 ，使人體需要的蛋 白質、各種微量元素等營養和需 要之 品 適可 ，才能 維 持身 體 健康。現代營養學指 出的和 中醫養生飲食方 面基本符合 ，但 中醫學在兩千年以前就提 出了養生保健的食品種類 ，亦是難能可貴的。
中醫學養生在飲食方 面 ，還研究出食療 、葯膳對人體健 康都是有利的。大體在飲食上宜吃些既是藥品又 是食 品的食 物 ，如大 棗 、 山藥、白果 、薏苡仁 、蓮子、桂圓、核桃 、黑木耳 、百合等等 ，既可補氣血 、保脾 胃，又有營養價值 ，可適 當選擇則幾種 ，煮在飯 內作為食品。
益腎固精 全真養形
李振華大師說 ，腎臟為人體重要臟 器 之一 ， 中醫學 稱 腎為 人 身「先天之本 」 ， 內經 ·臟象論》說 ： 「腎主骨 」。腎主骨髓 ，腦為髓之 海 ，腎氣 通 於腦 。腎開 竅 於耳 。腎主藏精。其 華在 發。其充在骨 等 。 腎氣 旺盛 ，可使 人精 液充盛 ，生殖力 強 ，思 維敏捷 ，筋骨強健 ，耳聰 目明 ，發黑不落 ，歲年老而精 力不衰 。
故歷代 中醫學家都主張將 益腎固精作為保健強神益壽延年的養生重 點。有 的老人 ，雖年逾古稀 ，但仍耳不聾 、眼不花 、發不落、齒不脫 、精力充沛 ，都與 腎固精 足 有 關 。相 反 也有 人 年不 過 花甲，但 已出現耳聾 、眼花 、思維遲鈍 、精力疲乏 、腰背彎 曲等衰老之象 。現代 的神經衰弱 、腦萎縮 、生殖 能力減退或消失 、遺精 、滑精、失 眠、眩暈等病 ，大都與腎虧不固有關 。
造成 腎精 虧虛的原因很 多 ，有 先 天性 ，有 後 天 患病 日久 失養等 。但最常見且 易造成 腎虧的是青中年時期縱慾過度 ，妄想勞甚 ，不知養身所 致。正 如 (《內經 ·上古天真論 說 ： 「以妄為 常 ，醉 以入房 ，以欲 竭其精 ，以耗散其真 ，不知持滿 ，不時御神 ，務快其心 。逆於 生樂 ，起 居 無 常 ，故 半 百而 衰也 」。所 以中青年時期 ，不知 固腎養身 ，未老先衰 ，年老體弱 ，病 已造成 ，想補救 已悔之晚矣。因此 ，要 健康 長 壽 ，年 老 不衰 ，在養 生上 ，青 中年時期就要房事有節 ，清心 寡慾 ，注意 益 精 固 腎 ，全真 養形 ，以保 整體 功 能 旺盛 ，延年 益壽。
李老出身於 中醫世家 ，啟蒙老師為父親 李景唐 ，善長 內科雜病 、傷寒 病 的治 療 ，為 當時 豫 西的 中醫大家。他 17歲 時，遂輟學於濟汴高 中，跟父認 葯習醫，可謂世家傳承 。他 自幼 熟 讀 內經 ((傷寒論》 ((金匱要 略》經典 ，他知識涉獵廣 泛 ，注 重 人 文修 養 ，喜 愛文學 、哲學 、音樂 ，書法等。其中 ，尤 以書法雋秀洒脫 ，許多名 人墨客爭相收藏 。
對於養生 ，最後 李振華大師總結 ，中醫學養 生之道 ，幾千年來 ，積累了豐富的經驗和理論 ，想達到精 、氣 、神充沛 ，既長壽又健康 ，難度雖有 ，但如能做 到以上五個方面，是完全可能實現的。
難得一見的中醫絕學，請一定收好了！好東西值得傳閱~
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