守住嘴、邁開腿、多喝水，痛風的朋友怎樣做？

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痛風是由於血液中增長過多的尿酸，依附在關節軟骨和保護關節的滑膜上，形成結晶慢慢堆積起來。積攢過多的尿酸脫落的話，作為免疫細胞的白血球會把此當成異物去攻擊。此時白血球產生的炎症物質會引起強烈的疼痛和腫脹。

痛風分為兩大類：

1.原發性痛風

有一定的家族遺傳性，約10%~20%的患者有陽性家族史，除1%左右的原發性痛風由先天性酶缺陷引起外，絕大多數發病原因不明。

2.繼發性痛風

由其他疾病所致，如腎臟病、血液病，或服用某些藥物、攝入過多高嘌呤食物等多種原因引發。

痛風發作時的典型表現如下：

1.常於深夜被關節痛驚醒，疼痛越來越劇烈，在 6~12 小時左右達到高峰，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。

2.疼痛的關節可以出現紅腫灼熱、皮膚緊繃、觸摸時疼痛明顯、關節活動受限。

3.疼痛多在數天內自行緩解，恢復正常。

4.首次發作多發生在單個關節，50% 以上發生在腳趾，足背、足跟、踝、膝等關節也可發生。

守住五點，減少痛風發作

1.管住嘴

限制四高（高嘌呤、高脂肪、高蛋白、高糖）食品

調整生活方式有助於預防和治療。

這種疾病目前雖無法根治，但可以很好地控制。飲食控制大約可以降低 10% —— 20% 的血尿酸或使血尿酸降低 70——90 μmol/ L。

（1）哪些不應該吃

酒：明確限制啤酒、白酒及黃酒的攝入（紅酒在研究結論上尚存在爭議。）

果糖飲料：含糖軟飲料

動物內臟：如腦、肝、腎等

海鮮：大多數海魚以及龍蝦、貝殼類等

濃湯：濃肉湯、火鍋湯等

（2）哪些可以適量吃

豆類及豆製品：如紅豆、綠豆、豆腐、豆漿等

果糖含量少的水果：櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜等。水果因富含鉀元素及維生素C，可降低痛風發作風險

（3）哪些可以放心吃

蛋類：雞蛋、鵪鶉蛋等

蔬菜：所有的蔬菜可以放心吃，富含嘌呤的蔬菜（萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等）、豆類及豆製品與痛風發作無明顯相關性

乳製品：低脂、脫脂奶及其製品

2.防止劇烈運動或突然受涼

國家風濕病數據中心的大數據顯示，劇烈運動是男性和女性痛風患者發作的第三位誘因。

突然受涼是女性痛風發作的第二位誘因，是男性的第五位誘因。

3.規律運動，降體重，保持健康體質

體質指數控制在18.5——23.9期間為宜。

（體質指數（BMI）= 體重（Kg）除以身高（m）的平方。）

如果大於 24 就是超重，大於 28 就是肥胖。

規律運動可降低BMI、腰圍、甘油三酯、血糖、血尿酸，有利於降低痛風發作次數。

4.多喝水

大量飲水，可以促進尿酸排出。建議每天飲水量大於2000ml。避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。

咖啡與痛風的關係尚無定論，有研究顯示飲用咖啡不增加風險，並可能降低發生痛風的風險。

5.藥物治療

急性發作期首先考慮緩解癥狀，在24小時內進行抗炎止痛治療，及早服用非甾（zāi）體類藥物（NSAIDs），如「布洛芬」、「萘普生」、「依託考昔」、「雙氯芬酸」、「扶他林」等；或服用秋水仙鹼、糖皮質激素。

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