保障兒童用藥，需「大棒」也需「胡蘿蔔」

各種容量的量杯、精確到毫克的電子秤、一次性針管……北京的王女士最近購置了不少看似只有實驗室才需要的工具，卻只是為了給孩子喂葯。有調查顯示，超過八成的家長表示曾經遇到給孩子安全用藥的難題，有過掰開膠囊、碾碎藥片等經歷。因用藥不當，我國每年約有3萬名兒童耳聾，約有7000名兒童死亡。

由於《藥品管理法》和《藥品註冊管理辦法》等相關法規均未對兒童用藥提出特殊規定，目前將成人藥品減量用於兒童是被法律所允許的行為。同時，葯企是否研發和生產兒童葯、醫院是否必須採購和使用兒童葯，也沒有加以硬性約束，兒童藥品受冷遇在所難免。

要解決這一問題，為兒童用藥立法，制定出台《兒童用藥保障條例》是關鍵。假如立法規定兒童只能使用兒童藥品，非特殊情況下不允許把成人藥品「掰著吃」，那麼各地在採購藥品時，兒童專屬藥品清單就會更趨豐富，兒童藥品的銷路有了保障，將刺激葯企研發和生產，如此一來就能夠形成一個良性循環。

不過，為兒童用藥立法這根「大棒」，既可以讓葯企和醫院在對待兒童用藥時有章可循，也有可能讓葯企倍感到壓力從而退齣兒童用藥市場。葯企以賺錢為目的，人家不做這筆生意，總不能「按著牛頭喝水」吧？因此，立法規範是一回事，引導葯企參與研發和生產又是另一回事。

葯企不願意研發和生產兒童藥品，原因是多方面的。比如兒童藥品比成人藥品更難找到臨床試驗對象，研發難度大、耗時長，成本更高。同時，由於兒童用藥劑量被嚴格控制，兒童藥品的銷量也很難上去，比如成人輸液一次可用多支葯，兒童卻得一支葯分幾次用。此外，在全國大多數地方，兒童只能參加城鎮居民（含新農合）醫保，而被列入醫保範圍的兒童用藥不多，報銷比例也不高，這就導致兒童藥品的報銷普遍很低。

因此，要保障兒童用藥，既需對藥品生產銷售使用等立法予以規範，也需要用「胡蘿蔔」來引導和鼓勵研發生產，需要通過一些優惠政策加以糾正。對於願意研發和生產兒童藥品的企業，不妨在稅收等多方面給予優惠；對於一些特殊的兒童藥品，不妨直接由政府定點生產或發放補貼激勵生產。同時，針對兒童藥品報銷比例偏低等現狀，醫保政策也應考慮進行適度傾斜，避免出現兒童用藥雖有規範、但企業仍不願生產等尷尬。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！