高空墜落的急救措施
在工程建設中難免高空墜落，常見「五大傷害」，即高處墜落、觸電、物體打擊、機械傷害及坍塌。電視劇大家肯定沒少看，有很多原因是高空自殺現象，高處墜落是常出現的多發性事故，且事故傷亡率較高，如果不及時急救，很容易引起死亡。下面整理相關要點，以供借鑒。
相關概念
1、高處作業：按照國家標準《高處作業分級》規定：凡在墜落高度基準面2m以上（含2m）的可能墜落的高處所進行的作業。
2、高處墜落事故：在施工現場高空作業中，如果未防護，防護不好或作業不當都可能發生人或物的墜落。人從高處墜落的事故。
3、高空墜落傷：是指人們日常工作或生活中，從高處墜落，受到高速的衝擊力，使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。通常有多個系統或多個器官的損傷，嚴重者當場死亡。
4、複合傷：是由2種或2種以上的致傷因素造成解剖部位或臟器的損傷，且有一處危及生命的傷害，如熱壓傷、燒沖傷等。
5、聯合傷：胸腹外傷史，穿透性暴力同時傷及胸部、腹部內臟和膈肌，致傷物入口位於胸部，稱為胸腹聯合傷;致傷物入口位於腹部，稱為腹胸聯合傷，臨床表現為疼痛、嘔吐、呼吸困難及休克。
6、多發傷：多發傷 指同一致病因素（常為機械性致傷因子）所造成的2處或2處以上簡明損傷定級標準解剖部位的同時或相繼損傷。
高空墜落的類型
1、洞口墜落
2、腳手架墜落
3、懸空高空作業墜落
4、踩破輕型屋面墜落
5、拆除工作中墜落
6、從屋面岩口墜落
7、梯子上作業墜落
8、天花板檢修墜落
9、龍門吊轉料平台墜落
10、臨邊墜落
高空墜落的臨床表現
1、高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現外，尚可有不同程度的昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導致胸部損傷，容易引起肋骨骨折、連枷胸，甚至並發開放性氣胸、腹腔內髒的肝、脾的組織器官發生破裂，引起低血容量性休克。
2、高空墜落時，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導到顱腦而致傷；由高處仰面跌下時，背或腰部受衝擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。
3、腦幹損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴重合併症的出現。
4、四肢骨的發生不同程度的骨折，特別是股骨幹和骨盆骨折，很容易導致低血容量性休克。
高空墜落的緊急處置方法
1、去除傷員身上的用具和口袋中的硬物，如安全帽、安全繩、絕緣手套等。
2、在搬運和轉送過程中，頸部和軀幹不能前屈或扭轉，而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法或者軸線搬運，頸椎骨折的可以使用頭部固定器或者頸托，胸腰椎骨折可以使用脊柱夾板進行固定，以免發生或加重，引起高危截癱。
3、創傷局部妥善包紮，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內感染。
4、頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已後墜或口腔內異物無法清除時，可用20ml注射液針頭進行穿刺環甲膜，維持呼吸、儘可能早作氣管切開或者氣管插管。
5、聯合傷或者複合傷要求平仰卧位，保持呼吸道暢通，解開衣領扣。
6、肢體周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包紮以不出血和不影響肢體血循環為宜，常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶，盡量使用壓力式止血帶，在結紮在上臂和大腿的上1/3，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1小時為宜，同時鬆開1-2分鐘，註明上止血帶時間，同時觀察末梢血運情況。
7、如果是頸部、腹部、胸部有鋼筋貫通傷切勿將鋼筋拔出，到醫院後聯繫外科手術室和消防部分進行取出，避免大出血，造成失血性休克。
8、如患者發生昏迷，懷疑顱腦損傷，可以靜滴20%的甘露醇注射液，降低顱內壓，防止腦水腫和腦疝的發生。
9、股部臟器損傷的，腸管外露的嚴禁還納，避免引起腹腔感染，可以使用棉墊進行包紮；胸部連枷胸可以用寬膠布固定，開放性氣胸需要變為閉合性氣胸。
10、院前醫生到達現場後，迅速用靜脈留置針開通2組輸液通道進行補液，及時補充血容量，補液原則是先晶體、後膠體、先鹽、後糖。
11、轉運途中持續監測生命體征，快速平穩地送附近醫院救治。
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