夜尿頻或增中風風險 中醫告訴你如何防止中老年人夜尿？

最近常聽到一位還差兩年才到花甲之年的男士表示，近一、兩年不時夜尿，他看過專科醫生，檢查後對方說他沒事。醫生還表示，男士到他這年紀，夜尿是難免的。但最近他看到一篇由美國醫生髮表的文章，指夜尿與心和腦梗塞是有相連關係。

註冊中醫藍永豪就此說：「夜尿、心臟病與腦梗塞都是老年常見病，多與長者年紀大身體器官機能衰退有關，並有年輕化的趨勢。從現代醫學而言，夜尿頻多屬於神經系統及泌尿系統問題，心臟病及腦梗塞屬心腦血管問題，三者是否有關，須進一步審視當代臨床研究數據。」

老年人多被夜尿困擾，那是否導致他們在清晨時發生腦梗塞的重要原因？藍醫師說：「老年人年紀大，身體器官機能逐步衰退，男性前列腺肥大增生會影響排尿，夜尿的問題十分普遍。他們因為顧慮失禁而造成心理壓力，或頻頻上洗手間，這會影響睡眠質量，造成血壓波動，或會增加清晨腦梗塞的風險，然而這是否成為清晨腦梗塞的重要原因，有待臨床研究進一步證實。」

那麼，腦梗塞是否就是中風？他說：「『腦梗塞』相當於中醫的『卒中』。中風範疇是以卒然昏仆，不省人事，伴口舌歪斜、半身不遂、言語不清、偏身麻木、神志不清，或不經昏仆而僅以口舌歪斜為主症的一類疾病。臨床上，『腦梗塞』又被稱作『缺血性腦中風』、『缺血性腦卒中』，因腦局部動脈血流灌註明顯降低或者是完全中斷，從而導致一定範圍內神經細胞、纖維、膠質、血管等組織結構連續崩解破壞，進而引起一系列的生化代謝失常、組織結構改變、生理功能喪失等諸多病理改變。中風病（腦梗塞）的病機，多與風、火、痰、瘀、虛有關。中醫透過辨證論治，運用中藥、針灸、推拿等方法，無論對腦梗塞急性期或中風後遺症，均具顯著的臨床療效。」

在中醫角度，究竟如何防止老人夜尿？少喝水亦是不少老年人的鴕鳥政策。

藍醫師說：「中醫學認為，腎主水而司大小二便，老人夜尿屬於排尿功能障礙之一，除了可以單獨出現，也是臨床神經內科中風患者常見合併症。『腎氣虛弱』是老人夜尿的基本病機，往往由於經絡不通，腦竅不開，促使膀胱氣化不利，而患者『年過半百，腎氣漸衰』，常常感到小腹脹滿、尿意頻頻，甚至小便失禁，對患者日常生活構成不便。防止老人夜尿，固護腎氣是總原則。在註冊中醫的建議下，經典的中醫名方如金匱腎氣丸、縮泉丸，均適用於老人腎虛夜尿；針刺、艾灸腰、腹、下肢的相關穴位，例如運用艾條，依次於腎俞、三陰交、氣海、中極、關元等腧穴進行溫和灸，以患者局部皮膚無灼痛有溫熱感為度，均屬常規治療方案。此外，適時適度攝取身體所需的水分最為關鍵。水不宜大口大口地喝，也不宜等到口乾才喝；日間喝水，適宜少量頻飲，睡前更要控制攝水量。 」

那夜尿頻密的人會否易中風或腦梗塞？他說：「夜尿頻密的人，中醫認為與腎虛體質關係密切，腎藏元陰元陽，腎虛可出現一系列早衰（身體機能衰退）的病徵，也是眾多慢性長期病常有的病理性體質。然而，夜尿頻密的人是否會易中風、腦梗塞，尚待進一步臨床研究來證實。」

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