告訴你不知道的低齡肺癌問題

近來許多研究表明，低齡肺癌人群與高齡肺癌人群在性別比例、吸煙史、病理類型、預後及基因突變情況等方面存在差異。

許多關於肺癌患者癥狀的研究發現，咳嗽與胸痛在低齡或者高齡肺癌組中都是最常見的癥狀，有咳嗽癥狀的低齡肺癌患者約佔30%—58%，有胸痛癥狀的低齡肺癌患者約佔22%—58%。Kuo等研究表明，胸痛在低齡非小細胞肺癌患者中的發生率高於高齡非小細胞肺癌（P=0.04）。Icard等研究表明約33%低齡肺癌患者無癥狀，且Mauri等發現無癥狀的低齡（≤45歲）非小細胞肺癌患者多於高齡（>45歲）非小細胞肺癌（分別為 61.7%和47.6%, P=0.004）。Bourke及Bryant等研究表明，肺癌在低齡（≤45歲）患者中相較於高齡（>45歲）患者更容易延誤診斷。對轉移情況進行分析發現，低齡與高齡肺癌組並無明顯差異，最常見的為肺內、腦、骨和肝轉移。

總的來說，低齡肺癌患者由於全身基礎條件較好，其所接受的治療也更積極一些。低齡肺癌患者接受化療的比例高於高齡肺癌，且低齡肺癌患者更多接受聯合化療，而高齡肺癌患者更多接受單葯化療。低齡肺癌患者接受手術治療的比例也大於高齡肺癌患者。Arnold等研究表明，低齡肺癌患者往往在確診了以後更早開始治療。

目前對低齡肺癌並沒有明確的定義，且低齡與高齡肺癌組在臨床流行病學特徵、病理類型、預後及基因突變情況等方面的差異沒有統一的結論。但是將低齡定義為≤40歲時，所有研究表明肺癌患者中女性比例在低齡肺癌中高於高齡肺癌。低齡肺癌與高齡肺癌組相比，腺癌比例大，吸煙率低有較統一的結論。EGFR基因突變在女性、非吸煙和腺癌中發生率較高。少量研究發現ALK基因只與年齡相關。而預後情況各研究得出的結論差異較大。未來需要更多的大樣本研究來探討預後及基因突變情況等在低齡肺癌患者中的特徵。

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